1、护理学基础理论教学护理学基础理论教学 生命体征的评估与护理生命体征的评估与护理仝春兰山东大学护理学院第五单元 护理学基础理论教学护理学基础理论教学 生命体征的评估与护理 体温的评估与护理 脉搏的评估与护理 血压的评估与护理 呼吸的评估与护理教学内容护理学基础理论教学护理学基础理论教学 生命体征的评估与护理 掌握生命体征的正常值 熟悉生命体征的生理变化 掌握生命体征的测量方法 掌握异常生命体征的观察及护理教学目标护理学基础理论教学护理学基础理论教学 生命体征的评估与护理 体温的定义及其正常值 体温的形成及其生理变化 体温测量及其注意事项 体温过高的观察及护理 体温过低的观察及护理第一节 体温的评
2、估与护理护理学基础理论教学护理学基础理论教学 生命体征的评估与护理一、体温定义及其正常值体温是指身体的温度。体核温度 (core temperature)，是指身体内部（胸腔、腹腔和中枢神经）的温度。 -相对稳定，高于皮肤温度体壳温度 (shell temperature)，是指皮肤、皮下组织和肌肉的温度，也称身体表层的温度。 -低于体核温度，容易受环境与衣着的影响护理学基础理论教学护理学基础理论教学 生命体征的评估与护理 正常体温：部位 平均温度 正常温度口腔 37.0 36.337.2直肠 37.5 36.537.7腋窝 36.5 36.037.0护理学基础理论教学护理学基础理论教学 生命
3、体征的评估与护理二、体温的形成及其生理变化 体温的形成 产热与散热 体温调节 体温的生理变化护理学基础理论教学护理学基础理论教学 生命体征的评估与护理体温的形成 体温由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。氧化释放的化学能： 50%以上以热能的形式用于维持体温，并不断散发到体外 其余不足 50%贮存于三磷酸腺苷分子内，供机体利用，最终仍转化为热能散发到体外护理学基础理论教学护理学基础理论教学 生命体征的评估与护理产热与散热 产热过程： 是细胞新陈代谢的过程。主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。(1)自主运动：需能增加，新陈代谢增加，产热增加。(2)战栗产热：身体对温度差异的不自主反应。骨骼肌发
4、生不随意的节律性收缩，产热比正常增加 4-5倍。消耗大量能量。对体弱者容易导致病情恶化。(3)非战栗产热：也叫代谢产热。以褐色脂肪组织的产热量最大，约占非寒战产热量的 70%。对新生儿意义非常重要。护理学基础理论教学护理学基础理论教学 生命体征的评估与护理产热与散热 散热过程 ：人体以物理方式散热。人体散热的主要方式：辐射： 热量以电磁波形式从一个物体传向另一个不接触的物体的散热方式。血管扩张时，辐射散热增加。人体温度低于环境温度时，人体表面 85%热可辐射到周围环境中。（温度差、散热面积）传导： 通过直接接触，使热由一个物体转移到另一个温度较低的物体的散热方式。皮肤 固体、液体、气体 （温度差、导热性）对流： 通过空气流通而转移热量。（空气流速）
