1、我国乳腺癌发病率死亡率呈上升态势发生率（每10万人）增加 24.6%增加 74.4%20002005年间， 女性乳腺癌发病率的明显上升 使得 发病人数迅猛增长 。与 1990 1992年比较， 2005年死亡人数 增幅最大 的为 女性乳腺癌 。杨玲等 . 中国卫生统计 2005; 22(4): 218-221. *李连弟等 . 中华肿瘤杂志 1996; 18(6): 403-407晚期乳腺癌仍然很难治愈尽管早期乳腺癌已经成为可根治性疾病，但仍有20-30% 患者成为晚期乳腺癌晚期乳腺癌仍是 很难 治愈的A Snchez-Muoz, et al. Anticancer Ther. 2008; 8
2、(12): 19071912 .WHO（世界卫生组织）：癌症属于慢性疾病慢性病 指 病程长且通常情况下发展缓慢的疾病癌症的发生是一个漫长的过程，晚期病例经积极治疗是可控制发展的2006年 WHO正式将肿瘤列入慢性病的范畴1. http:/www.who.int/topics/chronic_diseases/zh/2. 中华放射肿瘤学杂志 . 2007;16(4):268.SABCS2011晚期乳腺癌是一种慢性疾病2011 CTRC- AACR San Antonio Breast Cancer Symposium. Cancer Res 2011; 71(24Suppl.): 1s-653s
3、.ES1-3.慢性病治疗的目的通过持续有效的药物治疗，结合针对性的全程健康管理，控制疾病的发展、延缓疾病的进程，保证生活质量，并延长生存晚期乳腺癌作为慢性病的治疗目的1. http:/www.who.int/chp/chronic_disease_report/part1/zh/index2.html 2. 中华医学杂志 2011; 91(2): 73-75.WHO：慢性病的 后果 1 复发转移性乳腺癌化学治疗 目的 2 对患者的生活质量有严重的不利影响 造成过早死亡 对家庭、社区和整个社会产生巨大的负面、并且被低估的经济影响 缓解患者症状 提高生活质量 延长患者生存期慢性病治疗的特点 专病专
4、治、全程管理 全程管理的要点：定期专家随诊、评估疗效与毒性重视院外健康教育指导定期评估患者的依从性药物或方案的调整如何延长晚期乳腺癌如何延长晚期乳腺癌患者的生存期？患者的生存期？ 将乳腺癌作为 “ 慢性病 ” 进行长期治疗和管理 延长晚期乳腺癌生存，改善生活质量的关键在于提高一线治疗有效率，尽量延缓一线进展时间荟萃分析： 延长 一线化疗 时间可以 延长晚期乳腺癌 患 者生存期OS（总生存期）（总生存期）HR 0.91， p=0.046PFS（无进展生存期）（无进展生存期）HR 0.64， p0.001Gennari A, et al. J Clin Oncol 2011; 29 (16) :2
5、144-2149.系统回顾性荟萃分析，选择的研究均为已发表的随机对照研究，研究内容为对比晚期乳腺癌患者一线化疗时间。短期治疗组治疗周期为 3-8个周期，长期治疗组为 12-18周期或至疾病进展。指南均推荐晚期乳腺癌应持续化疗至疾病进展晚期乳腺癌标准的药物治疗为应用一个治疗方案直至疾病进展换药2011年年 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范 32012年年 晚期乳腺癌国际共识指南晚期乳腺癌国际共识指南 2一般来说一个化疗方案应持续给药直至疾病进展或毒性不能耐受2012年年 NCCN指南指南 1晚期乳腺癌标准的临床治疗为一线化疗直至疾病进展1. NCCN乳腺癌指南 .Ver 1 2012； 2.Cardoso F, et al. The Breast 2012; 21(3): 242-252； 3.中国癌症杂志 2011; 21(5): 367-417
