1、 外感致病因素 六淫上海市金山区中西医结合医院彭军良 副主任医师2019年 1月 18日 六淫，即 风 、 寒 、 暑 、 湿 、 燥 、 火 六种致病因素 在正常的情况下，称为 “六气 ”，是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的条件，对人体是无害的 当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等），以及气候变化过于急骤（如过剧的暴热、暴冷），在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气， 便称为 “六淫 ” 由于六淫是不正之气，所以又称其为 “六邪 ”，是属于外感病的一类致病因素六淫的概念 “六淫 ”之名
2、 ， 首见于宋 陈无择 三因极一病证方论 卷二 “夫六淫者，寒暑燥湿风热是也 ” “六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因 ” 六淫的 “淫 ”有太过和浸淫之意 “六淫 ”亦可理解为六气太过，或令人致病的六气六淫的概念 素问 天元纪大论 云： “在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水；故在天为气，在地成形 ” “寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之 ” 张介宾注： “寒暑燥湿风火，六气化于天者也，故为天之阴阳 ”六淫的概念六淫a.气候变化异常超过一定限度六气太过或不及或非其时而有其气 b.气候变化过于急骤如 :暴寒暴热c.人体正气虚
3、弱 ,不能适应气候变化 导致发病即为六淫六淫产生的因素 外感性：六淫为病，多侵犯肌表，或从口、鼻而入，故又有 “外感六淫 ”之称，所致疾病，统称为外感病 季节性：六淫致病常有明显的季节性。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等，但是，也有一个季节可有多种邪气致病 地域性：六淫致病常与生活地区密切相关。如西北高原地区多寒病、燥病；东南沿海地区多湿病、温病 六淫的特点 环境性：六淫致病与所处环境也有十分密切的关系，如久居潮湿环境易患湿邪致病；高温作业者常见燥邪或火邪致病等 相兼性：六淫邪气既可单独侵袭人体发病，如寒邪直中脏腑而致泄泻；又可两种以上相兼同时侵犯人体而致病，如风
4、热感冒，寒湿困脾、风寒湿痹等 转化性：六淫不仅可以相互影响，而且在一定条件下，其病理性质可发生转化，如寒邪可郁而化热，暑湿日久可以化燥伤阴，六淫之邪皆可从热化火等；引起转化的原因有两点，一是人的体质不同；二是治疗不当六淫的特点风邪凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪风邪的概念风邪一 .风为阳邪 ,轻扬开泄 ,易袭阳位 1.风性开泄 易使腠理疏泄开张 汗出、恶风头面 清阳受阻 头痛、鼻塞2.风邪 轻扬外散 易袭阳位 肌表 肌 腠开泄 汗出、恶风向上向外 阳经 经脉失养 口眼歪斜面部水肿：风邪的性质及致病特点风邪二 .风性善行而数变 善行 行无定处 病位游移不定如行痹之游走性关节疼痛风邪数变 多变 起病急 ,变化快如风疹之发病急骤，变化迅速风温 (流脑 )初起仅见发热、恶寒等肺卫表证 , 也可迅速入里而见高热、神昏、惊厥等热闭 心包等危重证候。 风邪的性质及致病特点
