第二十八章 作用于消化系统的药物作用于消化系统的药物 抗消化性溃疡药 助消化药 止吐药 泻药 止泻药 利胆药 第一节 抗消化性溃疡药1.消化性溃疡 :2. 消化性溃疡发病机制 :粘膜保护因子消化性溃疡发病机制粘膜攻击因子 胃蛋白酶HP粘液 碳酸氢盐前列腺素盐酸1、抗酸药2、抑制胃酸分泌的药物抗消化性溃疡药的分类:4、增强胃粘膜屏障功能的药物3、抗幽门螺旋杆菌药物常用的抗酸药:碳酸钙氧化镁 氢氧化镁 三硅酸镁氢氧化铝碳酸氢钠特点 产气 优点或缺点较强,快,持久强,缓慢,持久较强,较快较弱,慢,持久较强,缓慢,持久强,快,短暂+-+胃泌素增加腹泻高镁血症 腹泻保护粘膜 便秘碱血症保护粘膜 腹泻抗酸药合理用药应在餐后 1、 3 h和晚上临睡前服用。常用的抗酸药:临床上常用复方制剂:斯达舒: 氢氧化铝 +颠茄胃得乐: 碱式硝酸铋 +碳酸镁 +碳酸氢钠 +大黄注意 H2-R阻断药: 西咪替丁 M1-R阻断药: 哌仑西平 胃泌素受体阻断药:丙谷胺 质子泵抑制剂: 奥美拉唑抑制胃酸分泌的药物:(一)(一) H2受体阻断药受体阻断药西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 尼扎替丁