1、手术后患者的护理n 1、评估患者的麻醉种类、手术方式、术中失血情况、输液输血情况。 2、评估患者的生命体征情况。n 评估患者的手术切口有无渗血、渗液以及引流管安置的部位与作用，是否通畅、引流液的颜色、量及性质等。3、评估患者术后的心理状况。4、评估患者疼痛的程度和伴随的症状，实施快速康复患者。评估术后止疼药服用情况和饮水情况。5、 评估患者疼痛的程度和伴随的症状，实施快速康复患者。评估术后止疼药服用情况和饮水情况 一、一般护理n 1、卧位 根据麻醉类型和手术部位方式安置合适的卧位。n 全麻未清醒者，去枕平卧头偏向一侧，清醒者给予半坐卧位。 蛛网膜下腔麻醉，去枕平卧 6-8小时。 硬膜外麻醉平卧
2、 4-6小时 (不必去枕 )。 颅脑手术 :抬高床头 15 30度，减少脑水肿。 颈、胸、腹部术后给予半卧位，有利于呼吸及引流，缓解腹部伤口张力，减轻疼痛。 四肢手术 :抬高患者，促进患肢回流，减轻肢体肿胀。护理措施 n 2、饮食 根据麻醉方式、手术类型和患者的反应等指导患者进食。n （ 1）非胃肠道手术： 局麻下进行小手术的患者术后即可进食。蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉者术后 3-6小时适当进食。全麻患者待麻醉清醒、药物作用消失后，无恶心、呕吐，逐渐进半流食或普食。 （ 2）胃肠道手术： 一般术后需禁食 24-72小时，待肠蠕动功能恢复，肛门排气后开始进流质，逐步进半流食，再过渡到普食，避免进食
3、牛奶、豆类等产气的和刺激性食物。上消化道术后 8-10天肠蠕动仍未恢复，报告医生并做相应的处理，如腹部热敷、置肛管肛门排气，灌肠、给予开塞露等。禁食患者，做好口腔护理。 3、切口护理 术后密切观察切口敷料渗血及渗液情况，保持切口敷料清洁干燥，若局部渗出较多，应及时通知医生，给予更换敷料，同时观察渗出液的颜色、性质及患者的全身情况. 4、活动 术后患者病情允许，鼓励早期活动。手术当日，麻醉作用消失后鼓励患者床上活动，可进行深呼吸、活动四肢及翻身等运动 .术后 1-2日，可试行离床活动，根据患者的病情和能力逐步增加活动范围和时间。对重症患者或有特殊制动要求的患者，应根据病情制订活动时间。5、引流管
4、的护理 术后有效的引流是防止术后感染的重要环节。 妥善固定 接无菌引流袋，长短适宜，固定在床旁。 保持通畅 定时挤捏，防止受压、扭曲或打折。 保持无菌 每日更换引流袋，注意无菌操作，防止引流液逆流。 定时观察，观察引流液的颜色 .量和性质，并按时记录。 根据病情，掌握不同引流管的拔管指征。6、病情观察 密切观察患者的呼吸、脉搏，血压，体温、尿量、消化、神经反射情况、末梢血运、皮肤颜色和温度、湿度，报据手术创伤的大小及医嘱监测病情变化，大手术后每1530分钟测量 1次，必安时遵医嘱持续心电监护，病情平稳后每 1-2小时测量 1次 ;中小手术每 1-2小时测量 1次，一般患者每 4小时测量 1次。二、术后常见不适的观察护理1、发热 术后 2-3日患者体温上升，在 380 C左右.是由于机休对手术后组织损伤后分解产物、渗血渗液的吸收，于术后 2-3日恢复正常，属于正常反应，临床上称为外科热和吸收热，不需要特殊处理。若手术 3日以后，持续发热，结合患者的病情查明原因，分析是否合并切口感染、肺部感染或泌尿系感染等。
