病因分类n 弥漫性毒性甲状腺肿n 结节性毒性甲状腺肿n 甲状腺自主高功能腺瘤Graves病n 概念=毒性弥漫性甲状腺肿或 Basedow病或 Parry病简称 GD，是一种伴甲状腺激素 TH分泌增多的器官特异性自身免疫病。n 临床表现： 甲状腺毒症 弥漫性甲状腺肿 突眼 胫前粘液性水肿发病特点n 占甲亢的 80%85%n 发病率： 1550/10万n 男 :女 =1:46n 2050岁多见n 老年人和小儿病人表现多不典型n 多数起病缓慢n 少数在精神创伤或感染等应激后急性起病诱发因素n 精神刺激n 应激n 感染n 创伤n 劳累健康史n 有无家族史n 病人及其家属是否还有其他的自身免疫病n 发病前是否有诱发因素身体状况 n 甲状腺毒症n 甲状腺肿n 突眼征n 特殊表现甲状腺毒症n 高代谢综合征n 精神神经系统n 心血管系统n 消化系统n 肌肉骨骼系统n 造血系统n 生殖系统高代谢：T3、 T4升高 新陈代谢加速，交感神经兴奋 促进三大物质代谢 产热与散热均明显增多 n 怕热多汗n 皮肤温暖而湿润n 低热n 体重锐减n 疲乏无力精神神经症状：T3、 T4升高 神经系统兴奋性升高 n 神经过敏，容易激动n 多言好动n 兴奋性增高，焦虑易怒n 失眠不安n 注意力不集中、记忆力下降n 可有幻觉，腱反射亢进n 双手向前平伸和伸舌时有细震颤
