1、中南大学中南大学儿科学儿科学Central South University问诊的内容、方法和技巧中南大学湘雅二医院中南大学中南大学儿科学儿科学Central South University医学模式的转变生物医学模式生物 心理 社会医学模式中南大学中南大学儿科学儿科学Central South University全球医学教育最基本要求 n 医学职业价值、态度、行为和伦理 n 必须具备医学科学基础知识n 交流与沟通技能 n 临床技能 n 群体健康和医疗卫生系统n 信息管理 n 批判性思维 中南大学中南大学儿科学儿科学Central South Universityn 诊治疾病的最基本方法n
2、加强医患沟通交流、建立良好医患关系的重要手段n 正确的问诊技巧和良好的沟通技能是获得 系统、准确、客观 病史资料的前提。采集病史 -重要意义中南大学中南大学儿科学儿科学Central South University问诊的一般要求开始时应开始时应该作自我该作自我介绍介绍 ,尊尊称患者称患者 先与患者先与患者进行简单进行简单的交流的交流 ,缓解患者缓解患者的紧张情的紧张情绪绪注意让坐注意让坐或让患者或让患者摆放舒适摆放舒适的体位。的体位。中南大学中南大学儿科学儿科学Central South University问诊的一般要求注意文明礼貌用语，体现良好的职业道德和职业态度注意保护患者的隐私权，取
3、得患者的信任和配合通过与患者的沟通交流，建立和谐的医患关系，获得系统准确的病史。中南大学中南大学儿科学儿科学Central South University问诊的一般要求n问诊结束时，向患者致谢，感谢患者的配合 。 中南大学中南大学儿科学儿科学Central South University问诊的内容一、一般项目 姓名 性别 年龄 籍贯 出生地 民族 婚姻 住址及联系方式 工作单位 职业 入院日期 记录日期 病史陈述者 可靠程度中南大学中南大学儿科学儿科学Central South University问诊的内容二、主诉指病人本次就诊的最主要痛苦（ 症状或体征）和持续时间。x对当前无症状表现，诊断资料和入院目的又十分明确的患者，也可以疾病诊断或辅助检查结果记录。中南大学中南大学儿科学儿科学Central South University问诊的内容三、现病史 主体部分指病人从发病开始到就诊时疾病 发生、 发展 、 演变 和 诊治 经过的全过程 。
