1、病毒性肝炎及临床表现内容 概念 病因 与发病机制 流行病学 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗原则和药物治疗要点 预防概 述 肝炎病毒引起 特点:传染性强、传播途径复杂、流行广泛、发病率较高。 临床主要表现:食欲减退、恶心、呕吐、乏力、肝肿大及肝功能损害。 分型:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。 病毒性肝炎在我国危害极 大 病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高 我国乙肝病毒感染者逾 1.2亿 10% 乙型肝炎患者近 3千万 每年近 30万 人死于肝炎或肝癌一 、病因和发病机制 按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎,庚型肝炎病毒(HGV/GBV-C)、输血传播病毒
2、 (TTV)等是否引起病毒性肝炎尚未有定论。(一)甲型病毒性肝 ( HAV) 为 20面对称体 电镜下可见实心和空心两种颗粒 单股正链 RNA 病毒 , 急性期病人的粪便中,尤其是潜伏期末 可分为 7个基因型1. 形态结构耐酸、耐碱、耐乙醚。对热和紫外线敏感。2. 抵抗力:3.病毒分型和抗原抗体系统: 仅有一个血清型和一个抗原抗体系统 抗 HAV-IgM:是诊断 HAV急性感染的指标抗 HAV-IgG:是保护性抗体4.动物模型和体外培养黑猩猩、狨猴 和恒河猴等灵长类动物。1. HBV形态结构大球形颗粒( Dane颗粒)小球形颗粒管形颗粒(二)乙型病毒性肝炎Dane颗粒(完整的病毒)形态HBsAgHBcAgHBV DNADNAP(外膜蛋白)(核衣壳蛋白)