1、糖尿病诊治中的糖化血红蛋白应用复旦大学附属中山医院潘柏申糖尿病发病情况 l 糖尿病严重危害人们生命健康，目前已占发病的第三位l 糖尿病死亡率增加速度是最快的，成为仅次于心血管疾病和癌症的第三大死亡原因 l 目前我国糖尿病患者数约为 4 千万，发病率已上升到 2.5% 3.25% l 预计 2025 年全球糖尿病患者数将达 3 亿（我国将达 8千万）糖尿病医疗费用l 美国 1997年用于糖尿病的医疗费用约 1000 亿美元；用于糖尿病患者的人均费用是非糖尿病患者的 4 倍l 英国用于糖尿病的费用占全国卫生健康费用总额的 10%（约 490 亿英镑）l 中国城市治疗 2 型糖尿病及其并发症的直接医
2、疗总成本为 188 亿元，占卫生总费用的 4 % 糖尿病医疗费用l 治疗无并发症 2 型糖尿病的直接医疗总成本为 35.8亿元，占年医疗成本的 19l 治疗有并发症的 2 型糖尿病的直接医疗总成本为 152.4亿元，占年医疗成本 81l 北京和上海治疗 2 型糖尿病的总医疗成本最高，分别为每年 6.85 亿元和 5.41 亿元 糖尿病诊治中的糖化血红蛋白应用l1958年，发现 Hb A有三种亚组分 (Hb A1a, Hb A1b, Hb A1c)Allen et al. J Am Chem 1958;80:1628-1634l1966年，初步了解结构状况Holmquist et al. Bio
3、chemistry 1966;5:2489-2503 糖尿病诊治中的糖化血红蛋白应用l1968年 -1969年，研究证实糖尿病与糖化血红蛋白升高有关Rahbar. Clin Chim Acta 1968;22:296-298Rahbar et al. Biochem Biophys Res Comm 1969;36:838-843l1976年，发现糖尿病时升高的糖化血红蛋白 主要是 Hb A1cBunn et al. J Clin Invest 1976;57:1652-1659糖尿病诊治中的糖化血红蛋白应用l1976年，证实 Hb A1c 水平与空腹血糖浓度相关Koenig et al. D
4、iabetes 1976;25:230-232 l1977年 -1984年，大量研究证实这一现象Gabbay et al. J Clin Endocrinol Metab 1977;44:859864 Gonen et al. Lancet 1977;2:734 737Bunn. Diabetes 1981;30:613 617 Jovanovic et al. Am J Med 1981;70:331338 Mayer et al. Clin Chim Acta 1983;127:147184 Nathan et al. N Engl J Med 1984;310:341346 糖尿病诊治中的糖化血红蛋白应用l1982年，发现 Hb A另外两个较少见的糖基化结构Mortensen et al. Biochem Biophys Acta 1982;707:154-163l1982年，证实 Hb A1c 水平在红细胞生命周期中动态变化Mortensen et al. Clin Chem Acta 1983;134:317326l 随后得到大量研究证实 糖尿病诊治中的糖化血红蛋白应用糖化血红蛋白的形成和命名检测 HbA1c的临床意义HbA1c的检测方法和检测标准化血红蛋白结构示意图
