1、老年骨质疏松性髋部骨折的治疗老年骨质疏松性髋部骨折的治疗四川大学华西医院骨科四川大学华西医院骨科池雷霆池雷霆我国人口老龄化问题我国人口老龄化问题60岁岁 约约 1.34亿亿 占总人口占总人口 10%以上以上65岁岁 9400万万 占总人口占总人口 7%60岁以上人口每年以岁以上人口每年以 3.2%速度递增速度递增2003 年国家人口普查年国家人口普查21世纪上半期，中国是世界老年人口世纪上半期，中国是世界老年人口最多的国家，占世界老年人口最多的国家，占世界老年人口 20%，上海、，上海、天津、江苏、北京、浙江、重庆、辽宁、天津、江苏、北京、浙江、重庆、辽宁、山东、四川等山东、四川等 11省市人
2、口老龄化水平超过省市人口老龄化水平超过全国平均值。全国平均值。2006 年全国老龄办年全国老龄办 “ 中国人口老龄化发展趋势预测研究报告中国人口老龄化发展趋势预测研究报告“祖母孙三代 ”骨 质 疏松症（ osteoporosis, OP） 是以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼系统退行性病变，骨量减少和骨质量的降低使骨组织物理性能（机械强度）减弱，骨折易感性明显 老年人群 年龄 骨量 骨微结构退变 骨强度 OP及脆性骨折发生率 全球共计约 2亿 人患 OP， 中国约 9000万 美国 1000万以上OP发病率占人类最常见疾病的 第六位全世界每 30秒钟就有 1例发生骨质疏松性骨折髋部骨折
3、占 1/5髋部骨折的流行病学特点髋部骨折的流行病学特点80岁人群中 1/3女性， 1/6男性发生髋部骨折美国 1年内发生骨质疏松性骨折 150万人次，其中髋部骨折 30万人次骨质疏松症的治疗费用支出约为 150亿美金亚洲地区未来数十年中髋部骨折发生率将猛增髋部骨折临床特点髋部骨折临床特点高 死亡率： 1年内死亡率约 26%高龄、糖尿病、心脑血管疾病卧床、肺炎、褥疮、泌尿系统感染深静脉血栓形成高致畸率：髋内翻畸形 下肢外旋短缩畸形高医疗费用：治疗骨折 +治疗合并症髋部骨折的危险因素髋部骨折的危险因素1、骨 质 疏松骨质量下降：骨折发生的基础显微骨折：早期松质骨骨小梁数量 ，骨小梁变细、断裂骨折：骨结构破坏、骨强度明显下降2、跌倒65 70岁 妇女跌倒率 30%， 80岁以上 50%65 70岁 男性跌倒率 13%， 80岁以上 31%
