1、脊柱外科相关疾病术前后 康复治疗的选择杨万章脊柱外科相关疾病康复治疗类别1药物治疗：西药、中药；内服，外敷2.康复治疗：物理治疗，针灸，推拿， 药物熏蒸3.手术治疗4.其他与疗效有关的注意事项2.1 物理因子治疗v 2.1.1物理因子治疗的作用v 应用人工或天然物理因子作用于机体来防治疾病的方法，称为物理疗法，简称理疗。 v(1)兴奋神经、肌肉的作用。 低、中频电疗等能刺激兴奋神经，使之修复再生，或作电体操使肌肉兴奋收缩，还能促使感觉恢复。v(2)消炎作用。 热疗、短波、超短波、红外线等理疗手段，均有促进炎症消退、吸收的作用。2.1 物理因子治疗v 2.1.1物理因子治疗的作用v (3)松解粘
2、连、软化瘢痕的作用。 理疗可以松解各种原因造成的粘连，尤其对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者的恢复有一定作用。v (4)镇痛作用。 理疗中的各种热疗及电刺激疗法，可以提高痛域，均能缓解疼痛，可起到对症治疗的作用。2.1 物理因子治疗v 2.1.2物理因子治疗的种类v光疗v 红外线疗法 ：远红外线（ 1000m-1.5 m）v 表皮；热传导，扩张血管，加速血流，消炎镇痛解痉。v 禁忌：发热、化脓、急性损伤早期、出血。v 超激光疼痛治疗 v 超激光所发射的光是经过特殊光学滤波装置筛选出来的 0.6m 1.6m波长的光。输出功率可达 1800mW,透入 5-7cm。v 1、 抑制神经兴奋，松弛肌肉；
3、 2、 扩张血管，增加血流； 3、 促进活性物质的产生； 4、 加速致病和致痛物质的代谢与清理； 5、 促进胶原再生； 6、 调节机体内环境稳定等。v 适宜腰椎间盘突出症的不同时期治疗。 2.1 物理因子治疗v2.1.2物理因子治疗的种类v热疗v （ 1）电热治疗 ： 各种电热治疗包。温度 40-60度可调。可配合药物使用（通络煲）。v (2) 热水袋外敷： 缓解疼痛，消除疲劳。注意水的温度，不要过热 ,以免烫伤皮肤。2.1 物理因子治疗v(3)电吹风外用 ：利用温热作用缓解疼痛，防止过热烫伤。每次 15 20分钟，一日 2次。(4)粗盐粒炒热外敷： 有温经散寒 ,通经活络 ,祛瘀散结的功效。(5) 铁砂加醋外敷 ：工业车床下脚料铁砂和食醋混合后可发生化学反应产生热量，包裹起来后外敷局部，能温经散寒，祛瘀止痛，适用于受凉后症状加重的患者。2.1 物理因子治疗v 2.1.2物理因子治疗的种类v 电疗： 高频电（ 10万 Hz以上 ）v 超短波（ 30-300MHz）。v 透热作用，扩张动脉，改善血循环，降低感觉神经兴奋性，升高痛域，提高镇痛作用。v 在高频电场的作用下，肌体患部的阴阳离子在其平行位置振动，并相互磨擦而产生热效应，这种热效应使患部的表层和深层组织均匀受热，透热治疗的结果能使局部组织温度升高，加强组织内的新陈代谢和酶反应，扩张毛细血管，改善血循环。
