1、一例大 隐静脉曲张护理查房外三 科喻娟注：文本框可根据需求改变颜色、移动位置；文字可编辑主要内容： 疾病相关知识 病情介绍 护理问题 护理措施 健康教育定义： 大隐静脉是位于下肢内侧的浅表静脉，自足部至大腿根部，再到下肢深静脉中。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在 30 70岁之间。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群，如教师、售货员、外科医生等。 病因： 一般来讲，静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力是导致静脉曲张的直接原因。另外一些危险因素会增加罹患静脉曲张的机会，如静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱
2、运动、吸烟、患有深静脉血栓。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在 30 70岁之间。检查： 1.大隐静脉功能试验（ Trendelenburg）试验检测隐股静脉瓣膜功能。2.深静脉通畅试验（ Perthes）试验检测下肢浅静脉曲张患者患肢的深静脉主干是否通畅。3.下肢深静脉造影是诊断的 “ 金标准 ” 。临床表现：大隐静脉曲张在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状突起，这些曲张血管在站立时更为明显，而在平躺时会消失。1.浅静脉曲张。2.患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感。3.小腿下段皮肤营养障碍性病变。 治疗：2.硬化剂注射4.激光或射频治疗1.保守治疗：弹力绷带或弹力袜。3.手术治
3、疗：大隐静脉高位结扎剥脱术。基本资料入院时间入院诊断病情介绍：姓名：袁梅德 性别：女 年龄： 69岁床号： +2床 民族：汉 婚姻：已婚2017年 7月 14日左大隐静脉曲张伴溃疡病情介绍： 主诉：左下肢静脉迂曲扩张 2年余伴皮肤瘙痒、破溃 1月余 现病史：患者自诉缘于 2年余前无明显诱因出现左下肢静脉迂曲扩张，站立时明显，平卧休息时可消失，无明显症状，近 2年来左下肢静脉迂曲扩张较前加重， 1月前左小腿静脉迂曲扩张处出现皮肤瘙痒、破溃，在当地给予输液治疗（具体不详），症状无缓解，今日前来我院就诊，门诊拟 “ 左大隐静脉曲张伴溃疡 ” 收入我科住院治疗。起病以来，患者一般情况可，大小便正常，近
4、来体重无明显改变。 既往史：既往有高血压病史 5年，一直口服降压药治疗，无糖尿病、心脏病病史，无手术外伤史，无肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史。 个人史：生于原籍，否认吸烟及酗酒史。 婚育史：已婚已育。 家族史：否认家族遗传病史 。 入院自理评分 90分，跌倒风险评分 3分，压疮风险评分 5分。护理查体：生命体征：体温： 36.0 脉博： 60次 /分 呼吸： 20次 /分 血压： 150/85mmHg一般情况：神志清楚，皮肤巩膜无黄染心肺听诊：呼吸音清晰，心率齐腹部触诊：腹软，无明显压痛及反跳痛相关检查：血常规： WBC 4.8*109/L， RBC 3.74*1012/L， HGb 117g/L， PLT 178*109/L 凝血功能： PT 11.0秒， APTT 26.9秒， INR 0.95，FBG 2.19G/L， TT 16.9秒血生化： TBIL 23.37umol/L ， BUN 9.8mmol/L 下肢血管彩超提示：左侧股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉未见异常。左侧胫前静脉显示欠清。
