1、食管解剖遂宁市中心医院放射介入中心 雷宇波1、食管的位置和毗邻食管在第 6颈椎环状软骨水平接咽部,经过上纵膈、后纵膈,穿过膈肌的食管裂孔,在 11胸椎水平连接于贲门。食管长度与身高有关,随年龄、性别、个体差异不同。一般认为成人食管的长度约为 25cm,门齿至起始部 15cm,至气管分叉 24-26cm,至贲门的距离约 40cm。 2、食管的 3个狭窄第一处狭窄 :为食管起始处,约颈 6下缘,距中切牙约 15cm,由环状软骨和环咽肌构成第二处狭窄 :在食管与左主支气管交叉处,约胸 4、 5水平,距中切牙约 25cm,因主动脉弓和左主支气管造成第三处狭窄 :在食管穿过膈的食管裂孔处,约胸 10水平
2、,距中切牙约 40cm三个狭窄为异物滞留和食管癌的好发部位3、食管的分段3.1解剖分段颈段 :食管入口至胸骨柄上沿,长约 5cm胸段 :胸廓入口至食管裂孔,长 18-20cm食 管起始处 主动脉弓上缘 下肺静脉下缘 食管末端腹段:食管裂孔(胸 10水平)至贲门,长约 1-2cm胸上段 胸中段胸下段上段中段下段3.2临床分段( UICC)颈段:入口或环状软骨下缘 胸骨柄上缘平面距门齿( 15cm) ( 18cm)胸段:分胸上、中、下三段胸上段:胸骨柄上缘 气管分叉平面( 18 cm) ( 24cm)胸中段:气管分叉 贲门全长的上半( 24cm) ( 32cm)胸下段:气管分叉 贲门全长的下半( 32cm) ( 40cm)胸下段包括食管腹段4、食管癌好发部位及发病率5、食管的毗邻5.1颈段:前:气管膜部、甲状腺叶(前外侧)侧:颈动脉鞘、喉返 N、甲下血管 (左:胸导管末端)后:椎前筋膜5.2胸段食管的毗邻5.2.1胸上段的前方:气管、气管杈、主动脉弓及分支、左喉返神经等胸中下段的前方:左主支气管、左心房、 左迷走神经等5.2.2胸段食管后方毗邻奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、胸主动脉、右肋间后动脉、迷走 N等5.2.3胸段食管左侧毗邻胸上段:左锁骨下动脉、胸导管上份、主动脉弓、左纵隔胸膜等胸中下段:胸主动脉、左纵隔胸膜等