1、1国家科学技术进步奖（创新团队）提名书( 2019 年度)一、基本情况序号： 编号：提 名 者团队名称研究方向团队带头人主要支持单位团队成立时间1 代码2 代码学科分类名称3 代码所属国民经济行业2所属国家重点发展领域二、提名意见（一）提名者情况提 名 者通讯地址 邮政编码联 系 人 联系电话电子邮箱 传 真提名意见： 提名该团队为国家科学技术进步奖（创新团队） 。3声明：本单位遵守国家科学技术奖励条例及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行
2、为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极调查处理。法人代表签名： 单位（盖章） 年 月 日 年 月 日4（二）团队简介（限 2 页）5（三）团队主要科技成就及发展情况（限 6 页）团队建设情况创新能力与水平学术影响与社会贡献持续发展与服务能力6三 、 团 队 情 况 附 表附表一：团队构成（一）成员结构65 周岁以上 %男50-65 周岁 %35-50 周岁 %总人数女年龄结构35 周岁以下 %正高级 副高级 中级专业技术职务 % % %博士研究生 硕士研究生 本科学历% % %（二）主要成员序号 姓名性别年龄专业技术职务 所在单位 研究领域团队工作时间（年）12带头人3456
3、7891011121314其他主要成员157附表二：团队标志性成果序号 成果名称团队主要成员中的完成人/排名研发起止日期正式应用（公开发表）日期依托计划名称和编号（不超过 3 项）证明材料编号123458附表三：发表论文专著情况序号论文专著名称年卷页码（xx年 xx 卷xx 页）发表时间（xx年 xx月 xx 日）通讯作者第一作者国内作者（排序）SCI 他引次数他引总次数是否国内完成证明材料编号12345补充说明：9附表四：学术交流情况序号会议名称 时间 地点 主办单位 报告人 报告题目证明材料编号1234567891010附表五：所获知识产权和技术标准情况序号知识产权类别授权项目名称国（区）别授权号授权日期证书编号权利人 发明人所对应标志性成果证明材料编号12345678910
