1、 呼和浩特市重大科技专项 申 报 书 项目名称 : 申报单位 : （盖章） 合作单位： （盖章） 归口管理单位 : （盖章） 项目负责人： （签章） 通讯地址： 联系电话： 呼和浩特市科学技术局制 （二 O 一 八 版） 编 写 说 明 一、本申报书用于申报呼和浩特市重大科技专项资金项目。 二、必须填报财政经费预算审查备案表（见附件）。 三、文本规格为 A4，正文一律用 4 号宋体字打印，行距 1.5，标题用 4 号黑体字打印，左侧胶装。 四、需提供相关附件清单（复印件）： （一） 重大专项可行性研究报告 ； （二） 多证合一营业执照（事业单位法人证书）； （三） 主持人职称、学历证书及相关证
2、明； （四） 单 位近两年的财务报表，企业需提供上年度审计报告 ； （五） 近一年主要税种的纳税通用缴款凭证 ； （六） 知识产权证书、科技成果评价证书； （七）涉及环保企业须提供环保证明； （八）行业检测合格证书、许可证书 ； （九）配套资金承诺书； （十）申报产学研科技合作项目的须附合作协议； （十 一 ）其他。 五、归口管理单位为企业注册所在地的旗县区科技行政部门、开发区经发局，市属事业单位为其行政主管部门，市直属企业可直接报送呼市科技局。 呼和浩特市重大科技专项基本信息表 项目名称 项目所属科室 高新技术发展及产业化科 农村科技科 社会发展科技科 科研条件与计划财务科 政策法规与科技合
3、作科 项目资金 构成（万元 ) 总 额 申请呼市科技拨款 自筹资金 项目预期 经济效益 产值 /收入 （万元） 利润（万元） 税收（万元） 创汇 （万美元） 节汇 （万美元） 项目起止年限 项目承担单位 名 称 负责人 姓名 通讯地址 固话 单位性质 事业 企业 其他 手机 联系人 电话 合作单位 项目内容简介 （包括实施地点、主要研 究开发内容、试验示范规模、预期成果等。要求简明扼要） 项目单位研发能力及产学研结合情况 项目主持人基本情况 姓名 性别 学历 专业 职称 职务 手机 通讯地址 主要成就、承担研发项目及获奖情况 团队构成 总 人 数 高级职称 中级职称 中级以下职称 博士 硕士
4、学士及以下 呼和浩特市重大科技专项申报书 一、项目摘要 二、 项目的意义、必要性和可行性 （一）该项目国内外发展现状、技术发展趋势、市场前景分析等 （二）项目技术水平，对产业或地区经济发展的重要意义和作用 （三）项目前期工作基础（资金投入、人才优势、可转化的专利等 ， 合作 项目须填写双方前期合作基础，包括合作必要性、合作条件、合作互补性等。 ） 三、项目实施内容和方案 （一）主要研发内容 （二）技术关键和创新点 （三）主要技术方法、路线 （四）项目实施地点及建设、产业化、 试验示范规模（农业项目有多个示范点建设任务需附分布点建设详表） （五）合作项目合作方式、知识产权归属、协议限期 （六）
5、预期达到的技术、成果、经济指标 1、技术指标 2、成果指标 如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著、国家认证（有机食品证书、新药证书等）、临床批件、技术规程等数量、指标及其水平等 3、经济指标（如产值 /收入、利润、税收、市场规模等） 四、经济、社会效益分析 （一）经济、社会 效益分析 （二）产业化可行性研究分析 五、项目绩效目标 （ 年度） 项目名称 承担单位 项目属性 新增项目 项目执行期 年 项目资金 （万元） 项目资金总额 申请年度资金总额 其中：申请财政拨款 其中：申请财政拨款 其他资金 其他资金 总 体 目 标 总目标（ 年 年） 立项年度目标（ 年） 绩 效
6、 指 标 二级指 标 指标名称 指标值 二级指标 指标名称 指标值 数量指标 数量指标 质量指标 质量指标 时效指标 时效指标 成本指标 成本指标 经济效益指标 经济效益指标 社会效益指标 社会效益指标 项目绩效目标填报说明： 1.总体目标 :描述该项目预期达到的总体产出和效果。 2 立项年度目标： 概括项目在立项年度内预期达到的产出和效果。 3. 数量指标 ：反映项目计划完成任务的规模、产品或服务的数量，用绝对数表 示。如专利数量、新产品数量、农业示范点数量、培训人员数等。 4. 质量指标： 反映项目计划研究的产品或服务达到的质量标准、水平和效果 ,用相对数表示。实施后要达到的要求、标准等。
7、如单位面积产量、培训合格率 。 5. 时效指标： 反映完成项目各环节的的及时程度和效率情况。如要培训计划完成时间、专利申请时间、授权时间，项目完成时间等。 6. 成本指标： 反映项目计划研究的产品或服务所需成本，分单位成本和总成本等。如单位产品成本。 7. 经济效益指标： 项目完成后可实现的具体效益指标及指标值。如成本节省率、促进农民增收率或增 收额、采用先进技术带来的实际收入增长率等。 8.社会效益指标： 项目完成后产生的社会效益，如减排 COD 量等。 六、计划进度及阶段目标 完成时限 计划进度 阶段目标 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 七、项目参加人员 序号 姓名 性 别 年 龄 证件号码 职称 学历 学位 现从事专业 所在单位 负责人 1 主持人 1 参加人 2 3 4 5 6
