1、 江 门 市 不 动 产 登 记 申 请 表 收件 编号 收件人 单位： 平方米 公顷 、万元 日期 年 月 日 申请登记事由 土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 土地承包经营权 林地使用权 海域使用权 无居民海岛使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森、林木使用权 抵押权 （ 一般 抵押 最高额 抵押 在建建筑物 抵押 ） 地役权 其它 首次登记 (总登记 初始登记 ) 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 申请人情况 登记申请人 姓名或名称 国籍 证件类型及号码 共有情况 联系电话 权利人 代理人 登记申请人
2、 姓名或名称 国籍 证件类型及号码 共有情况 联系电话 义务人 代理人 不动产情况 坐落 不动产单 元号 不动产类型 面积 用途 原不动产权证书号 用海类型 构筑物类 型 林种 抵押情况 被担保债权数额 （最高债权数额） 债务履行期限 （债权确定期间） 在建建筑物抵押范围 地役权情况 需役地坐落 需役地不动产单元号 登记原因及证明 登记原因 登记原因证明文件 备注 请就上述申请如实回答受理人员询问 : 1.申请登记事项是否为申请人真实意思表示 ？ 是 否 2.权利人对该不动产状况及权利情况作了充分了解？ 是 否 3.该不动产还有其他共有人吗 ？ 有 无 4.其他 需要询问的有关事项 : 经被询问人确认，以上询问事项均回答真实、无误。 被询问人签名： 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责，如有不实，申请人愿承担法律责任。 权利人（签章）： 义务人（签章） 法定代表人或代理人（签章）： 法定代表人或代理人（签章）： 年 月 日 年 月 日 信息收集声明：本申请书信息系依法定职权收集，用于不动产登记和登记资料利用。
