1、1四川省医疗机构药师规范化培训基地申报自评表(试行) 医院名称： 医院类别： 医院等级： 职能部门： 联系人： 联系电话： 接收委托和社会化招生：是 否填报时间： 年 月 日四川省卫生计生委毕业后医学教育委员会办公室制2017 年 3 月2四川省医疗机构药师规范化培训基地申报自评表说明一、认可标准：合格：核心指标全部达到 B 等或 B 等以上，非核心指标被评为 C 等的3 项或总分80 分。不合格：有下列情况之一者1.核心指标有一项被评为 C 等或总分3 项或总分70 分。基本合格：核心指标全部达到 B 等或 B 等以上或 70 分总分80 分。二、评分等级：1.合格（10-9 分）：完全达到
2、评审标准中的要求，完成较好，甚至有超出部分，有特色、亮点的得 10 分；基本内容达到评估标准，稍有不足或欠缺的得 9 分。2.基本合格（8-6 分）：不能完全达到评审标准中的要求。 3.不合格（5-1 分）：大部分不能达到评审标准中的要求。三、填表说明1.符号“”为核心指标。2.凡未设亚专科的科室，亚专科内容与普通专科合并评审。3.总分值为 100 分。自评分数计算方式：每项自评分数=根据评分标准所得评分加权。4.申请社会化招生的医院必须要满足社会学员的收入标准不低于 3 万元/年。3四川省医院药师规范化培训基地申报自评表评 分 标 准一级指标二级指标评审项目加权 评审标准 评 估 方 法 A
3、=10-9 B=8-6 C=5-1自评等级自评分数院级领导0.4有院级领导分工负责医院药师培训工作对培训工作能列入医院年度工作计划，有布置、有检查、有总结院级主管领导能听取培训工作汇报，解决培训工作中存在的实际问题建立院级医院药师培训领导机构名单及职责分工相关红头文件提供年度医院对医院药师培训工作的计划建立培训工作协调机制，能够开展主管部门会议及解决培训中问题A 三项齐全C二项欠缺机构设置 0.3医院有药师培训委员会或培训领导小组，检查指导培训工作有医院药师培训工作管理部门科室有专人负责培训工作提供医院领导小组名单提供培训管理部门人员名单提供科室负责培训工作人员名单A 三级人员名单齐全C二级欠
4、缺1.1培训领导组织机构岗位职责0.3 各级培训管理部门岗位职责明确，职责成文提供各级培训管理部门岗位职责的文字材料A文件完整C文件欠缺医院培训条例考核考试办法0.4根据上级文件要求，结合实际制定本院医院药师规范化培训的条例和考试考核办法提供成文的医院培训条例和执行方案提供既往医院药学三基考试考核办法的成文资料和既往近三年反映执行情况的材料A资料完整C两种资料均差相关制度 0.3结合本院实际情况制定相关制度，制度建全规范 提供成文的医院药师培训相关制度资料A资料完备C资料欠缺医院基本情况1.2 规章制度配套政策 0.3根据上级文件要求，结合本院实际制定相关配套政策(如晋升专业技术职务、攻读学位
5、、奖惩办法、自评措施)提供成文的医院药师培训相关的配套政策A文件齐全C文件欠缺4评 分 标 准一级指标二级指标评审项目加权 评审标准 评 估 方 法 A=10-9 B=8-6 C=5-1自评等级自评分数1.3档案管理专人管理 0.4 培训主管部门有专人管理医院药师培训档案 考察是否配备有教育管理帮忙或管理档案人员 A配备C无配备1.4教学设施用于医院药师培训的教学设施0.6医院有医院药师培训的所需设备设施，能保证培训工作正常运转，能满足社会学员的收入标准不低于 3 万元/年。 现场考察 A设备设施完善C设备设施差医院基本情况 1.5培训经费用于医院药师培训的经费1.5 医院有医院药师培训的所需
6、经费，能保证培训工作正常运转 有、无 A专项单列C经费欠缺2.1专业设置所设专业 1.5按四川省医院药师培训标准要求必须轮转的专业，设置齐全门、急诊药房；病房药房；药品库；临床药学室；制剂室、药品检验室提供所设置专业名称 A. 专业齐全C.专业缺 1 项或 1 项以上2.2专业设备各专业设备情况及数量0.7各专业设备能满足药师培训的要求必备设备为高效液相色谱仪、血药浓度检测仪（TDx） 、分析天平、酸度计、紫外分光光度计提供各专业设备情况 A设备齐全C必要设备欠缺两项药剂科 2.3 各专业开展的业务情况业务范围和工作数量0.8工作数量和所见病种应能达到四川省医院药师规范化培训标准要求。 提供日
7、处方数和医院科室设置及床位数A 日处方1500 张，医院床位700 张，医院应设有内、外、妇、儿科B 日处方1000 张，医院床位数400 张C达不到 B 等要求5评 分 标 准一级指标二级指标评审项目加权 评审标准 评 估 方 法 A=10-9 B=8-6 C=5-1自评等级自评分数普通专科2.4师资情况各专业师资状况1.5师资队伍结构合理。主任药师：副主任药师：主管药师比例不低于 1:2:4指导药师（主管药师以上专业技术职务）与医院药师应达到 1:1提供各专业师资状况 A结构合理C主任药师欠缺轮转专业3.1培训活动有专人指导 1.0 医院药师在轮转期间有专人负责指导 提供科室指导药师名单A
8、指导药师明确C无专人指导合计得分基地容量 带教师资人数与培训对象比例 1:2，建议招收 20-80 名。 基地申请容量_人6表 1 科室指导药师名单基 本 情 况 表工 作 经 历姓 名 性 别 年 龄 学 历 所 在 科 室 专 业 技 术 职 务 任 现 职务 年 限从 事 本 专 业 临 床工 作 年 限7表 2 主 管 部 门 审 查 与 备 案 意 见培 训 基地 （ 医院 ） 审查 意 见主 管 院 长 签 字 ： 法 人 代 表 签 字 ：（ 盖 公 章 ）年 月 日市 州 级卫 生 计生 行 政部 门 审查 推 荐意 见（ 对 申 报 培 训 基 地 情 况 进 行 填 写 ,同 时 核 定 培 训 基 地 容 量 , 可 另 附 页 ）（ 盖 公 章 ）年 月 日省 卫 生计 生 委指 定 负责 机 构备 案 意见（ 盖 公 章 ）年 月 日
