泰康康悦豁免保险费疾病保险条款.DOC

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资源描述

1、泰康康悦豁免保险费疾病保险条款阅读指引泰康康悦豁免保险费疾病保险(以下简称“康悦豁免”)产品提供轻症豁免、重疾豁免、身故豁免保障。投保人:购买保险并交纳保险费的人 保险费的人被保险人:受保险合同保障的人例:李女士(30岁)为儿子小王(0岁)投保一款年金保险的同时为自己投保了康悦豁免,李女士为康悦豁免的投保人及被保险人。基本保险金额(即被豁免合同的年交保险费):1850元保险期间:10年交费期间:10年交费方式:年交每期保费:28.90元若李女士在交纳2期保险费后,发生合同约定的保险事故,则李女士享有的保障如下:保障内容 豁免金额 豁免条件1豁免保险费 豁免年金保险剩余8期保险费14800元,年

2、金保险继续有效李女士发生合同约定的30种轻症疾病之一李女士发生合同约定的70种重大疾病之一李女士身故以上举例仅供您更好地理解产品之用,您所购买产品的具体保险责任及责任免除情形在保险合同中 。1豁免条件具体 “ 1.4保 任”。险责康悦豁免条款泰康人 2018 疾病保险11 以 条款1 的保障3 例 2 解 条款目录1 保 、保 5 如 保 件一 轻症疾病定 1.1 保险期间 5.1 期1.2 基本保险金额 5.2 您解除合同的续及险1.3 期1.4 保险责任1.5 所保障的疾病2 情 currency1 “ 件fi 重大疾病定 2.1 责任免除 .1 fl金 3如 交纳保险费 7 合同的生效3

3、.1 保险费的交纳 7.1 合同3.2 期 7.2 合同及生效3.3 效中3.4 效”4如 豁免保险费 8 的“事 4.1 保险事故 8.1 效4.2 豁免保险费 8.2 如8.3 投保年8.4 年 8.5 合同内容 更8. 理泰康人寿保险有限责任公司康悦豁免条款泰康康悦豁免保险费疾病保险条款在本条款中,“您”投保人,“ ”、“本 ” 在保险 上 的泰康人 保险有责任 的 ,“本合同”您 之间 的“泰康康悦豁免保险费疾病保险合同”,“被保险人”本合同的被保险人,本合同的投保人、被保险人及本合同所豁免保险费的保险合同的投保人为同一人,“在保险 上 。1. 保 、保 1.1 保险期间 自本合同生效

4、 时 , 本合同所豁免保险费的保险合同(以下简称“被豁免合同”) 后一 保险费约定交纳 的24时。1.2 基本保险金额 本合同的基本保险金额被豁免合同的年交保险费。1.3 期 本合同自生效( 后效)之 ,被保险人即被豁免合同的投保人 2以 的 发生保险事故的,有90日的期。被保险人即被豁免合同的投保人 发生保险事故的,期。期内发生的保险事故 的 轻症疾病3 不承担豁免保险费的责任,本合同继续有效重大疾病4 身故 不承担豁免保险费的责任,无息退还您累计已交纳的本合同的保险费,本合同终止( )1.4 保险责任 在本合同保险期间内, 下保险责任:2意外 害伤 指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使身

5、体受到 害的客 事件, 猝死不属于意外 害。伤3 症疾病轻 名称列表见1.5中 症疾病列表,具体定 “附件一 症疾病定 ”。轻 轻 4重大疾病名称列表见1.5中重大疾病列表,具体定 “附件二重大疾病定 ”。 康悦豁免条款轻症疾病豁免保险费被保险人即被豁免合同的投保人在期后 5 本合同所定 的轻症疾病, 豁免自轻症疾病之 以后被豁免合同的 期保险费。 豁免的保险费为您已交纳的保险费,本合同。重大疾病豁免保险费被保险人即被豁免合同的投保人在期后 本合同所定 的重大疾病, 豁免自重大疾病之 以后被豁免合同的 期保险费。 豁免的保险费为您已交纳的保险费,本合同。身故豁免保险费被保险人即被豁免合同的投保

6、人在期后身故, 豁免自身故之 以后被豁免合同的 期保险费。 豁免的保险费为您已交纳的保险费,本合同。被豁免合同在保险单上载明。保险费豁免开始后,我们将不接受关于被豁免合同保险费交费方式的变更申请。( )1.5 所保障的疾病提供保障的轻症疾病共有30种,重大疾病共有70种, 称如下,具体定 本合同“ 件一轻症疾病定 ”、“ 件fi重大疾病定 ”。轻症疾病(30种)5医院指国 院 生行政主管部 医院等 分 中的务 卫 门 级 类 二 合格或者二 合格以上的医院,不包括以康复、理、养、戒酒、戒毒级 级 护 疗或者 似功能 主要功能的医 机构。类 为 疗6初次确诊指自被保 人出生之日起第一次 医院确

7、患有某种疾病,险 而不是指自本合同生效、复效之后第一次 医院确 患 有某种疾病。例如,2017年1月1日本合同 首次投保后生效,被保 人 险 即被豁免合同的投保人自出生后第一次 医院确 罹患“ 性 瘤”的 以及豁免保 的核定 下表:恶 肿 时间 险费 结论 自出生后初次确 豁免保 的核定时间 险费 结论2017年1月1日之前不属于保 任范 ,不承担重大疾病豁免保 的 任险责 围 险费 责2017年1月1日起的90日(含)内退 累 已交 的本合同的保 ,本合同 止还 计 纳 险费 2017年1月1日起的90日后豁免自 性恶 肿瘤确 之日以后诊 被豁免合同的各期保险费,本合同 止终康悦豁免条款肿瘤

8、相 (1种)1 极早期恶肿瘤 恶病 心脏 脑血管相 (8种)2 急心肌梗塞(轻症) 7 主动脉内术(非 胸术)3 度房室传导阻滞 8 脑中后遗症(轻症)4 冠状动脉介入术(非 胸术) 9 颈动脉血管形术 内膜切除5 心脏瓣膜介入术(非 胸术) 术发肺动脉高压神 系统相 (5种)10 脑垂体瘤、脑囊肿及脑血管瘤 13 脑损 11 运动神 元病 14 瘫痪(轻症)12 颅脑术(轻症)消化系统相 (2种)15 胆道重建术1 肝叶切除术“器官功能严重受损相 (8种)17 严重受损 21 侧肾脏切除术18 目失 22 侧肺脏切除术19 耳失聪 23 心包膜切除术20 双侧睾丸切除术 24 腔静脉过滤器植

9、入术“( 种)25 特定周围动脉疾病的血管介入治疗 28 面部烧 2 个肢体缺失 29 面部重建术27 度烧 30 再生障碍贫血( )重大疾病(70种)康悦豁免条款肿瘤相 (2种)1 恶肿瘤*7 2 侵蚀葡萄胎心脏 脑血管相 (11种)3 急心肌梗塞* 9 严重发心肌病4 脑中后遗症* 10 严重川崎病5 冠状动脉搭桥术* 11 严重感染心内膜炎心脏瓣膜术* 12 严重慢缩窄型心包炎7 严重发肺动脉高压* 13 破裂脑动脉瘤夹闭术8 主动脉术*神 系统相 (17种)14 良脑肿瘤* 23 严重 发硬化15 脑炎后遗症 脑膜炎后遗症* 24 颅脑术1 度 * 25 重症肌17 瘫痪* 2 续植

10、人状 18 严重 病* 27 上 19 严重脑损 * 28 非 病所 严重 20 严重 金 病* 29 病21 严重运动神 元病* 30 疾病 所 障碍22 能 失*消化系统相 (10种)31 急 急重症肝炎* 3 严重慢发 炎32 慢肝功能 失期* 37 发硬化胆管炎33 急血 炎 术 38 植术34 严重currency1结“炎 39 严重自身免肝炎35 严重 病 40 严重“道疾病并发症“器官功能严重受损相 (11种)41 重大器官植术 血fifl 植 4 期肺病术* 47 肺 症42 期肾病* 48 肺管肌瘤病43 双耳失聪* 49 肾” 囊病44 双目失 * 50 自体血fifl 植

11、术45 重型再生障碍贫血* 51 重症”生 合 内 免相 (8种)52 严重型病 5 特发慢肾上 功能 53 严重类 炎 57 fl 瘤54 系统 并发重度的肾功能 58 严重 合 损 59 严重 年型类 炎55 系统硬 病“(11种)0 个肢体缺失* 5 膜炎1 严重度烧 * 严重面部烧 2 血导 的感染 病病 7 病病 8 病 感染3 系导 的感染 病病 9 失 一肢及一 病 70 重症 病4 血 的( )7* 的疾病 中国保 行 的 重大疾病保 的疾病定 使 范 以下 称“ 范” 定的 为 险 险 简 25种疾病, “ 范”之外的疾病。为 康悦豁免条款2. 情 currency12.1

12、责任免除 因下列第(2)至第(9)项情形之一导致被保险人发生本合同定义的轻症疾病或者重大疾病的,我们不承担轻症疾病或者重大疾病豁免保险费的责任;因下列第(1)至第(6)项情形之一导致被保险人身故的,我们不承担身故豁免保险费的责任:(1) 被保险人在本合同成立(或最后复效)之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(2) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事 ; ( ) 被保险人 或者 ;(4) 被保险人 后 9 无合法有效 10,或者 无合法有效行 11的 12; (5) 事 或者 ;(6) 或者 ;(7) 被保险人故意自;( ) 被保险人currency1病病 或者“cu

13、rrency1病(但合本合同fifl导致的currency1病病 或“currency1病 或者因关导致的currency1病病 或“currency1病 定义的不在 );(9) 疾病1 ,”形 变形或者 14。被保险人因下列责免事项发生保险事故后的 保险事故 责任免除事项 合同效力我们的法轻症疾病 (2)(9) 终止 您退还本合同终止时的15重大疾病身故 (1)(6) 终止 您退还本合同终止时的( )8毒 指中 人 国 定的 、 、 毒 、 、大 、 以及国 定管 的 能 使人 的 ,不包括currency1医生具“医使 的 于 疾病含有毒 分的 fi 。 疗 9酒后 指 或者 定, 生保

14、事fl 中的酒含到或者 一定的 ,”机交管理部 发 险 时 过 门 交 的 定 定 酒后 或酒后 。 为 10合 有效 指下列之一: 1 有中 人 国有主管部 或者 的 格 门发 2 合 有效 不 合的 不合格的 4 有效期内 中 人 国 、行政 的 定,定期 机 的 动 5 已 有效期的。 过11合 有效行 指 生保 事fl 有 ”机交管理部 机 的 定 行 “ 机 行 或者发 险 时 门 动 记 记 领 动 行 等 定 件。包括下列之一: 临时 1 理行 或者行 中的 办 办过 2 机 行 被 动 的 销 记 行 有效期内 行或者 机 的。 时 过 动 术 12机动 指以 或者 ,上 行

15、的 人 或者 于 以及 行 的 。动 驱动 牵 员 专 轮 13 性疾病遗传 指生 或者受的 体 生突 或者 起的疾病, 具有currency1 后 fl 遗传 发 亲 传的 的 。传递14 性、或者体 变 指被保 人出生 具有的、 或者体 。 性、 体 险 时 生 疾病 有康 的国 分 卫 组织 问题 际统计 类 10 确定。15 fl 指保 合同 具有的 。 体 合同 currency1 退 的 部分 。险 fl为 时 还 额康悦豁免条款3. 如 交纳保险费3.1 保险费的交纳 本合同的交费方式和交费期间由您在投保时 约定,并在保险 上 。期支付保险费的,在交纳首期保险费后,您应当在每个保

16、险费约定交纳 交纳“余 期的保险费。3.2 期 如果您到期未交纳保险费,自保险费约定交纳 的 时 0 为保险费交纳的 期。 期内发生的保险事故, 仍 保险责任,但您 者豁免保险费 人补交欠交的保险费。您在 内交纳保险费, 本合同自 日的24时起效力 止,但本合同另有约定的除 。3.3 效中 在本合同效力 止 ,我们不承担保险责任。3.4 效” 本合同效中之 2年内,您可以 ”合同效。 您 商并达,自您补交保险费之 ,本合同效”。自本合同效力 止之日起 2年您 我们 成 的,我们有 除本合同。我们 除本合同的,我们您退还本合同 止之日的。4. 如 豁免保险费4.1 保险事故 您 者被豁免合同的被

17、保险人道保险事故发生后应当在10日内 。保险事故的“ 定详 中 人民共和国保险 ( fi维码 看相 内容)。4.2 豁免保险费在 豁免保险费时, 人须填写豁免保险费 ,并须提供下 和料的件: (1) 本合同;(2) 人的有效身份 件1 ;(3) 下所示的 类豁免保险费时须提供的特殊 和料; 类 人须提供的特殊 和料轻症疾病豁免保险费 疾病断 及相 的病理显微镜 、血液 及“科学方 报重大疾病豁免保险费身故豁免保险费 国务卫生 政部门 定的 疗机、 安部门 者“有机具的被保险人的亡 (4) 所能提供的保险事故的 、 有 的“ 和料。以上 和料currency1 整的, 及时一 豁免保险费 人补充

18、提供有的 和料。16 有效身份 件证 指currency1政府主管部 定的 明个人身份的 件,如:居 身份 、 定 使 的有效 等 件。门 护 康悦豁免条款( )5. 如 保5.1 期 自您 收本合同的 时,有10 17的 期。您在 期内要求解除本合同的,须填写解除合同 ,并提供本合同、您的有效身份 件及所交保险费的发票。自我们 除合同申请 时起,本合同 被 除,我们自始不承担保险责任,无息退还已交保险费。5.2 您解除合同的续及险如果您在 期后要求解除本合同,您须填写解除合同 ,并提供本合同及您的有效身份 件的件。自 收到解除合同 时,本合同, 自收到解除合同 之 30 内向您 还本合同时的

19、fl金 。您在 后 除合同 受一定 。. “.1 fl金 本合同保 年度18的fl金 在保险 上 ,保 年度内的fl金 您可以向咨 。7. 合同的生效7.1 合同 本合同是您 约定保险利 务 系的,包括本保险条款、保险 者“保险凭 、投保 、本合同有 的投保件、合 有效的声 、批 及“您共同可的面。7.2 合同及生效您提保险 且 同 保,本合同。本合同的 、生效 以保险 记 的 期为准。保 年度、保险费约定交纳 依据本合同的生效 为基础 计算。8. 的“事 8.1 效 发生下情之一时,本合同效:(1) 被豁免合同效;(2) 本合同约定的合同效情。8.2 如本合同时, 应当向您 本合同的内容。

20、保险条款中免除 责任的条款, 在 合同时应当在投保 、保险 者“保险凭 上作以 您 的提示,并 该条款的内容以面 者 头形式向您作 ,未作提示 者 的,该条款currency1产生效。17 于 行 理渠 的本 ,自您 收本合同的次日零 起, 银 购买 产 时 有15日的犹豫期。18保 年 单 :从保 合同生效日或者年生效 日零 起 下一年 保 合同年生效 日零 止 一个保 年 。如果当月险 应 时 险 应 时 为 的同一日, 以 月最后一日 日。 应 则 该 为 应康悦豁免条款会就您和被保险人的有 情提面 问,您应当如。您故意或者因重大 行 定的 义 , 我们 定同意承保或者 保险费 的,我们

21、有 除本合同。您故意不 行 义 ,于本合同 除 发生的保险事故,我们不承担保险责任,不退还保险费。您因重大 行 义 ,保险事故的发生有重 的,于本合同 除 发生的保险事故,我们不承担保险责任,但 您退还保险费。在合同 时已 道您未如的情的, currency1得以您未履 如 务为由解除合同;发生保险事故的, currency1得以您未履 如 务为由currency1 保险责任。上述合同解除,自 道有解除事由之 ,超过30 currency1 使而消灭。自本合同之 超过2年的, currency1得解除合同;发生保险事故的, 保险责任。8.3 投保年 投保年您投保时被保险人的年,以周岁19计算。

22、8.4 年 您在 投保时,应 有效身份 件相符的被保险人的生 期和 在投保上填 。您申 的被保险人年 或者 不真,致使您交保险费少于交保险费的,我们有 更正要求您补交保险费。 已发生保险事故,在您我们补交保险费后,我们承担豁免保险费的责任。年的“ 定详 中 人民共和国保险 ( fi维码 看相 内容)。发生 的情形,参照发生年的情形时的理方 理。8.5 合同内容 更 在本合同有效期内, 您 商一 ,可以 更本合同的有 内容。当您的住所、讯地址、电话 者电子邮件联系方式 更时, 及时以面形式者双方可的“形式 。我们按最后 道的住所 通讯地址 电话或者电子邮件发送的有关通 ,均视为已送 给您。8. 理 本合同履 过程中,双方发生currency1能商解决的,可以达仲裁过仲裁解决,也可依 直接向 提诉讼。( )19周岁指有效身份 件中 的出生日期 算的年 ,自出生之日起 零周 , 一年增加一 ,不足一年的不 。 记 计 为 岁 过 岁 计康悦豁免条款

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