1、 浙江工商大学“西湖学者支持计划”申请书 （拔尖 人才 适用 ） 姓 名 申报 类别 A 岗 B 岗 所在 学院 填表日期： 2017 年 12 月 日 填 表 说 明 一 、 此表 适用于申报 拔尖人才的 人员填写。 二 、“ 学术荣誉 ” 按照 浙江工商大学“西湖学者计划”实施办法（试行） 确定 的类别填写，并提供相应的佐证材料 。 三 、“ 近五年高层次成果 ” 原则 上 按 2012年 1 月 1日至 2016年 12 月 31日 统计 ，也可 按 2012年 10 月 1日 至 2017年 9 月 30日 统计。 四 、“ 主要业务成就及影响 ”简述人选各个时期在人才 培养、科学研究
2、 、 社会 服务等方面的业务成就及主要 成果 ， 组织或参与的重大活动 和 社会影响等。 五 、申报表一式 2 份，用 A4 纸 双面 打印。 一 、基本情况 姓 名 性 别 出生年月 正面 免冠 彩色照片 （电子版） 党政职务 政治面貌 学历学位 毕业学校 现从事 专业 专技资格及 取得时间 现聘专技岗位等级 及 起聘时间 联系方式 EMAIL 工 作 简 历 起始年月 终止年月 单 位 工作内容 学 术 组 织 任 职 情 况 学术组织名称 所任职务 学 术 荣 誉 学术荣誉名称 获得时间 丙 类 丁 类 二 、 近五年 高层次 成果 统计 周期： 2012 年 01 月 01 日至 20
3、16 年 12 月 31 日 2012 年 10 月 01 日至 2017 年 09 月 30 日 1.甲类： 单项计分 10 分以上（含 10 分）的高层次教学、科研成果 （按获奖、成果采纳、学术论文与著作、知识产权、科研项目、教学项目依次分类填写， 同类别成果以时间为序填写， 不够可加行 ） 序号 计分成果名称 成果 计分 本人排名（ 1/N） 1 2 3 4 5 2.乙类： 单项计分 5 分以上（含 5 分）的高层次教学、科研成果 （按获奖、成果采纳、学术论文与著作、知识产权、科研项目、教学项目依次分类填写， 同类别成果以时间为序填写， 不够可加行 ） 序号 计分成果名称 成果 计分 本
4、人排名（ 1/N） 1 2 3 4 5 3.丙类： 单项计分 2.5 分以上（含 2.5 分）的高层次教学、科研成果 （按获奖、成果采纳、学术论文与著作、知识产权、科研项目、教学项目依次分类填写， 同类别成果以时间为序填写， 不够可加行 ） 序号 计分成果名称 成果 计分 本人排名（ 1/N） 1 2 3 4 5 4.其他 高层次成果 ：单项计分 1.2 分以上（含 1.2 分）的高层次教学、科研成果 ， 限填 10项 （按获奖、成果采纳、学术论文与著作、知识产权、科研项目、教学项目依次分类填写， 同类别成果以时间为序填写， 限填 10 项 ） 序号 计分成果名称 成果 计分 本人排名（ 1/
5、N） 1 2 3 4 5 注 ： 1. 上述计分以浙 江工商大学高层次教学、科研成果计分奖励办法（浙商大科 2017 147 号）为准。科研成果和荣誉不能重复计算。 2. 申报人应是成果的主持人或第一完成人，我校应是主持单位或第一完成单位。 3. 第一作者是我校学生、通讯作者为我校教职工，通讯作者视为第一作者；第一作者是我校学生、通讯作者非我校教职工，我校教职工中的第一作者视为该成果的第一作者。 4. 第一作者单位和通讯作者单位不一致时，我校为第一作者单位或通讯作者单位之一的，减半计分。 三 、 主要 业务 成就及影响（限 800 字） 四 、 入选后三年 支持 期 内 的 工作规划 申请 人承诺 本人承诺对本申报表所填写内容的真实性负全部责任。 （申报 A 岗 人员须 填 写 ： 如未 入选 A 岗，本人 愿意 /不愿意 参加 B 岗评审。） 申请人签名： 年 月 日 学院学术 委员会 推荐意见 经 学院 审核，以上 申报 信息属实 。 同意推荐该同志申报拔尖人才 A 岗 /B 岗。 本学院共推荐 人，该同志排序为第 。 学院 学术委员会主任 签名 ： （ 学院 公章） 年 月 日 学部 推荐 意见 学部 主任 签名 ： 年 月 日 学校意见 （公章） 年 月 日
