河海大学 2019 年招收非外语类保送生情况登记表姓 名 性 别 籍 贯民 族 科 类 文/理 政治面貌所在中学 考生号保送高校 河 海 大 学 报考专业照片家庭通讯地 址 联系电话 邮编中学通讯地 址 联系电话 邮编考生电话 身份证号称 谓 姓 名 政治面貌 现 在 何 单 位 工 作 任 何 职 务家庭主要成员爱好特长及获奖情况学 业成 绩 总分 语文 数学 英语 物理 化学 生物 政治 历史 地理体育达标年级名次上高一学年 下上高二学年 下高三学年 上中学意见 校长签名: (公 章)年 月 日高校考核意见负责人签名: (公 章)年 月 日省招办意见负责人签名: (公 章)年 月 日填表说明:1、本表中“身份证号”务请反复核对,填写准确。2、本表所填内容要求真实、准确,不得弄虚作假;字迹工整、清楚,不得涂改。3、中学意见应如实反映该生德、智、体、美、劳等方面具体情况,同时对保送生的智力、能力、潜力等作综合评价,对该生被列为保送生的理由要阐述充分。4、本表一式三份,由有关中学留存一份,另二份寄送河海大学。河海大学签署考核意见后,报省招办审核、盖章。省招办、高校各留存一份。