1、 IABPIntra-Aortic Balloon Pump主动脉内球囊反搏泵IABP工作原理n 通过动脉系统植入一根装有气囊的导管，使气囊部分位于左锁骨下动脉远端和肾动脉开口近端的降主动脉内，导管的远端连接反搏机器即气囊的驱动、调控和检测装置。当心脏舒张期气囊充气，而在心脏收缩期前气囊排气，从而起到辅助心脏的作用。IABP简史n 1953年 Kantrowitz Experimental Augmentation of Coronary Flow by Retardation of the Arterial Pressure Pulsen 1968年第一次应用于临床n 1978年 Datas
2、cope公司对主动脉内球囊反搏导管进行各种设计改进n 1979年 Seldinger方法插管IABP工作原理n 可使左心负担减轻并增加冠状动脉的血流灌注，辅助左心室克服暂时性困难，使被抑制或缺血的心肌重新恢复功能。n 因其自身不具备血泵设备，故只能应用于病人存在心脏搏动的情况下。反 搏原理ACAT 1的显示面板辅助比率调节放气时机调节压力测量游标调节充气时机调节触发模式选择ECGAP泵开关警报打印 气量调节IABP引起的血流动力学效应n 1.降低左室后负荷，减轻心脏做功。n 气囊在主动脉瓣开放前迅速完成排气，使主动脉腔内压力降低，不仅降低了舒张末期的动脉压力，同时降低了左心室射血阻力，因而使左
3、心室后负荷减小，在心肌收缩力不变的情况下，心排血量增加。IABP引起的血流动力学效应n 2.提高舒张压，增加冠状动脉灌注。n 当主动脉瓣关闭，心室舒张时，气囊立即充气扩张。由于气囊的挤压，形成反搏作用，将主动脉的血流逆向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高。而心脏舒张期，冠状动脉阻力最小，供应心肌的冠状动脉血流主要在舒张期进入心肌，因此提高主动脉舒张压，可明显增加冠状动脉血流灌注，改善缺血心肌的血液供应，进而对由于缺血、缺氧损伤的心肌功能恢复起到有效的治疗作用。IABP引起的血流动力学效应n 3.对全身的影响：可使全身重要器官的血流灌注得到改善。n 4.对右心功能的影响：除了可增加右冠状动脉血流外，随着左心室功能的改善，心输出量的增加，亦可使右心室前后负荷减低。构造n 一 .气囊导管n 二 .反搏机器 反搏机主要由压力驱动系统、监测系统、电源和蓄电池、工作气体储备筒以及报警系统组成。压力驱动系统包括真空泵和气体压缩机、正负压力强度、心电图触发装置及其调控部分。临床上多采用二氧化碳作充气的气体，这是因为如果气囊一旦漏气，它能很快地在发生并发症之前被吸收，比较合乎生理。
