1、慢性下肢静脉功能不全 治疗策略与药物治疗张柏根北京 2010 10静脉疾病先天性异常创伤炎症肿瘤 静脉血栓栓塞静脉功能不全CVI 概 念一组病征 静脉曲张 疼痛 浮肿 皮肤改变涉及范围 浅 V 深 V 交通 V发病原因 原发性 继发性病理生理 静脉逆流 静脉阻塞流行病学( VVS)患病率 (1997 西欧 )女性 25 33% 浮肿 皮肤改变 3.0-11%男性 10 20% 静脉性溃疡 0.3%女 /男 2/1 活动 +愈合溃疡 1.0% 发病率女性: 2.6%男性: 1.9%流行病学( CVI)C0 C 4 C5 C 6患病率 3.7 50% 1% (男 :女 2 3/1)发病率 1.0%
2、 0.2 0.35%毛细血管扩张 静脉曲张 疼痛 沉重感 酸胀 乏力 小腿抽筋静脉跛行 突发痛流出道受阻浮肿溃疡其它 搔痒 麻刺感 烧灼感蚁行感症状临床表现毛细血管扩张 静脉曲张肿胀皮肤改变 : 皮疹 湿疹 色素沉着脂质硬皮 白色萎缩溃疡体征CEAP 分级ClinicalC0 无体征C1 毛细血管扩张 网状静脉C2 曲张静脉C3 水肿C4 皮肤改变 (色素沉着 湿疹 脂质硬皮病) C5 皮肤改变 +愈合性溃疡C6 皮肤改变 +活动性溃疡EtiologyEc 先天性Ep 原发性Es 继发性 血栓形成创伤 其它AnatomyAs 浅静脉 ( 1 5)Ad 深静脉 ( 6 16)Ap 交通静脉 ( 17 18)