1、舟骨骨折舟骨骨折| 舟骨骨折超过舟骨骨折超过 90%| 美国美国 : 每年腕骨骨折每年腕骨骨折 +脱位超过脱位超过 50万例万例经过近百年的努力，成绩很大经过近百年的努力，成绩很大| MRI早期诊断，早期诊断， 判断血供判断血供 ，治疗方案，我们常用，治疗方案，我们常用 三维三维 CT重建重建| 手术设备的完善：螺钉，影像监视，关节镜，动力钻系统手术设备的完善：螺钉，影像监视，关节镜，动力钻系统 | 带血管蒂骨移植技术的普及带血管蒂骨移植技术的普及| 目前，对于目前，对于| 舟骨的解剖、力学舟骨的解剖、力学 特点特点| 舟骨骨折的伤因、分类、治疗舟骨骨折的伤因、分类、治疗原则、远期结果原则、远
2、期结果| 以及舟骨不愈合的诊治方面的以及舟骨不愈合的诊治方面的认识都日臻完善认识都日臻完善仍存在很多问题仍存在很多问题| 首先，因形状、方向和体积的关系，从首先，因形状、方向和体积的关系，从 X 线片上了解舟骨的线片上了解舟骨的三维结构和骨折特点仍然比较困难三维结构和骨折特点仍然比较困难| 体积小，形状不规则，手术易失误体积小，形状不规则，手术易失误 | 判断骨折愈合非常困难判断骨折愈合非常困难| 无法确切地了解舟骨骨折、舟骨骨折不愈合的自然史方面的无法确切地了解舟骨骨折、舟骨骨折不愈合的自然史方面的详细信息详细信息 错误的固定错误的固定舟骨的功能解剖舟骨的功能解剖| 舟骨是由两块软骨，约在妊
3、娠舟骨是由两块软骨，约在妊娠9 周时融合形成的。周时融合形成的。 1.5%的人的人两块软骨不融合两块软骨不融合 ，即为先天性，即为先天性双舟骨双舟骨| 舟骨在近排腕骨中舟骨在近排腕骨中 体积最大体积最大 ，起着整合腕骨、使腕关节稳定起着整合腕骨、使腕关节稳定的作用的作用| 表面积的表面积的 80% 是软骨是软骨| 分成分成 5 个关节面个关节面 舟骨舟骨 X线表现线表现舟舟 骨骨 血血 供供| 通过使用硫酸钡灌注等方法，舟骨血通过使用硫酸钡灌注等方法，舟骨血供模式逐渐为人们所认识供模式逐渐为人们所认识| 舟骨血供来自韧带附着点，大部分的舟骨血供来自韧带附着点，大部分的血管自舟骨腰部或以远进入血管自舟骨腰部或以远进入| Taleisnik 和和 Kelly 提出大多数舟骨的提出大多数舟骨的血供源自血供源自 桡动脉桡动脉 的三个分支，分别称的三个分支，分别称为为 掌外侧、背侧和远端营养血管掌外侧、背侧和远端营养血管 ； 骨骨内血供内血供 主要来自主要来自 掌外侧血管掌外侧血管| 但但 Gelberman 和和 Menon等认为有两等认为有两根主要的血管供应舟骨舟骨近端根主要的血管供应舟骨舟骨近端 7080% 部分，包括近极，血供源自进入背侧脊部分，包括近极，血供源自进入背侧脊的的 血管。而结节部和远血管。而结节部和远 2030% 部分的血供来自掌外侧血管部分的血供来自掌外侧血管
