1、 呕 吐彭卫一、概述呕吐： 胃失和降，气逆于上，胃内容物经食道、口腔吐出的一种病证。有物有声谓之 呕有物无声谓之 吐无物有声谓之 干呕 。呕与吐 常同时发生，很难截然分开，故病称之呕吐。干呕与两者 虽有区别，但在辩证论治上大致相同，所以合写在一起。呕吐是内科常见病证，多属脾胃肠病证。源流： 内经 对呕吐的病因论述颇详。 素问 举痛论 ： “寒气客于胃肠， 厥逆上出，故痛而呕也 。 ” 素问 六原正纪大论 ： “火郁之 发， 疡痱呕逆 ”。 素问 至真要大论 ： “诸呕吐酸， 暴注下迫，皆属于热 ”；“厥阴司天，风淫所胜， ，食则呕 ”；“少阴之胜， 炎署至， 呕逆 ”；“燥淫所胜， 民病喜呕，
2、呕有苦 ”； “太阴之复，湿变乃举，体重中满，食引不化，阴气上厥， 呕而密默，唾吐清液 ”。阐述了外感六淫皆可引起呕吐。另外， 呕吐与饮食停滞 有关，以及对肝、胆、脾在呕吐发生中的作用等都有论述，奠定了本病的理论基础。 仲景 对呕吐的 脉因论治 阐发甚详，创立了许多 至今行之有效的 方剂 呕吐是机体 排除胃中有害物质的 反应。 金匮要略 呕吐哕下利病脉证治 “夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈 ”。 金匮要略 黄疸病脉证并治 “ 酒疸，心中热，欲吐者，吐之愈。 ”呕吐 不可止呕 ，邪去呕吐自止。本病 -以呕吐为主要临床见证，但往往 兼有 胃痛、痞满、腹痛等胃肠症状，反之 呕吐之症亦常出现在其他脾胃肠病证中，辩证时应 分清主次 。呕吐 是 -常见症状 ， 出现于 急性胃炎、心因性呕吐、胃粘膜脱垂症、喷门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、十儿指肠壅积症、肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病 等 ，以呕吐为主要临床表现时，可参考本节辩证论治。二、证候特征呕吐 临床症候特征不尽一致：或干呕，或无声而呕吐或声高而呕吐，甚或呕吐如喷；或食后即吐，或良久复出，或不食干呕；或呕吐新入之食，或呕吐不化之宿食，或呕吐涎沫；呕吐之物或多或少。
