1、中医四诊泌尿外科中医医师符长远一、望诊二、闻诊三、问诊四、切诊望 诊运用视觉,对人体全身和局部的一切情况及其排出物等,进行有目的的观察,以了解健康或疾病的情况,称为望诊。1.望神2.望色3.望形态4.望头与发5.望五官6.望皮肤7.望络脉8.望排出物9.望舌望诊内容1、望 神(一)、 神的概念 广义 人体生命活动的外在表现。狭义 人的精神思维。 (二)、望神的原理与 意义了解人体脏腑精气盛衰先天(化生)精气 充养形体 神后天(滋养)表现于外1)、望神的重点 :两目、气色、神情、体态2)、神的判断:得神无神少神假神( 1)得神概念 :又称有神,是精充、气足、神旺的表现。表现 :神志清楚,反应灵敏
2、,目光明亮、精彩内含,面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动作灵活、体态自如。意义 :主脏腑精气充足。见于正常人,或轻病而脏腑精气未伤者,预后良好。 ( 2)失神 概念 :又称无神,是精损气亏神衰的表现。 表现 :精神萎靡,或神昏谵语,面色晦暗无华, 目暗睛迷,瞳仁呆滞,肌肉消瘦,呼吸 微弱,动作迟钝,强迫体位。或见循衣 摸床、撮空理线。 意义 :脏腑功能衰败,预后不良。( 3)假神概念 :是久病、重病患者突然出现的暂时精神 “好转 ”的虚假征象。表现 :突然目光明亮、神志突然转清、突然语言清亮、突然颧红如妆、突 然能食。意义 :脏腑精气衰竭已极,阴不敛阳,虚阳外越。是阴阳离决的危候。( 4)少神概念 :又称神气不足,是轻度失神的表现。表现 :精神不振,少气懒言,两目乏神,面色少华,倦怠乏力,动作迟缓。意义 :是正气不足表现。见于虚证或轻病。