1、Pyelonephritis肾孟肾炎湘雅医院肾内科 彭卫生 1.Definition Urinary tract infection(UTI)is a common infections caused by various kinds of microorganism .such as bacteria,fungi,chlamydia,mycoplasma and some virus etc.尿路感染（简称尿感）是指由各种微生物（细菌、真菌、衣原体、支原体、某些病毒等 ）侵入引起的尿路感染炎症。一 . Definition And Incidence Rate 定义和发病率kidney 肾脏
2、 ureter 输尿管 bladder 膀胱 urethra 尿道prostate 前列腺 vagina 会阴 (1)Upper urinary tract infection 上尿路感染 Pyelonephritis 肾盂肾炎 Ureteritis 输尿管炎(2)Lower urinary tract infection 下尿路感染 Cystitis 膀胱炎 Urethritis 尿道炎 2.Type 分型分型以膀胱输尿管开口为界分 : 上尿路下尿路(1)bachelorette 未婚少女 2%(2)Married women 已婚女性 5%(3)Pregnant women with ba
3、cteriuria孕妇细菌尿 7%(4)Aged men and women老年男、女性，多无症状 10%3.Attack Rate 发病率 女性多见 ： 女性 尿道短 尿道开口靠近肛门 Many different microorganisms can infect the urinary tract, but by far the most common agents are the gram-negative bacilli. 最常见的致病菌 :肠道 G-杆菌 (Gram-negative rods)二 . Causes 病因1.大肠杆菌 (Escherichia coli):占 70%
4、以上 2.其次是 :变形杆菌 克雷伯杆菌 产气杆菌 沙雷杆菌产碱杆菌 粪链球菌 铜绿假单胞菌 葡萄球菌铜绿假单胞菌 ：常见于尿路器械检查后 ,变形杆菌、克雷伯杆菌 ：常见于尿路结石者 三 . Pathogenesis 发病机制1. Route of Infection 感染途径感染途径(1)上行感染：为最常见的感染途径(2)血行感染 :感染灶细菌 血流 肾 (少见 )(3)淋巴感染：腹腔内某些器官炎症时，细菌经淋巴管而致的感染(4)直接感染：外伤或肾内感染而致(1)尿路通畅时，尿液有冲洗和稀释作用(2)尿液的尿素浓度高、渗透压高，有机酸含量多、 PH低，不利于细菌生长 (3)尿路粘膜有杀菌能力：分泌 IgG、 IgA及通过吞噬细胞的作用杀菌(4)男性前列腺液有杀菌作用 2.Disease resistance of organism 机体抗病能力机体抗病能力3. Predisposing factor易感因素易感因素(1)尿液不畅 ： 梗阻、异物、肾实质病变 (2)泌尿系统畸形和结构异常(3)器械检查(4)尿道内、尿道口周围炎症(5)机体抵抗力差(6)遗传因素
