原发性颅脑损伤.ppt

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1、Dr Brainnet原发性颅脑损伤的分类 1.头皮损伤2.颅骨骨折3.闭合性颅脑损伤4.开放性颅脑损伤Dr Brainnet第一节 头皮损伤(Scalp Injury)Dr Brainnet头皮解剖特点 (anatomic feature) 表皮层 (epidermis and dermis): 毛发,皮脂腺,损伤后易污染。 皮下结缔组织层 (subcutaneous tissue): 致密,血管丰富,伤后出血多。 帽状腱膜层 (Galea aponeurotica): 张力较大,覆盖全头。 帽状腱膜下层 (Underlying areolar tissue): 疏松,易剥离,为潜在的腔隙,

2、有导血管与颅内交通。 骨膜层 (Skull periosteum): 较致密,可与颅骨分离,但在骨缝处紧密连接。Dr Brainnet头皮解剖图示表皮层 皮下结缔组织层帽状腱膜层帽状腱膜下层 骨膜层 Dr Brainnet分类皮下血肿头皮血肿 帽状腱膜下血肿骨膜下血肿 头皮裂伤头皮撕脱伤Dr Brainnet一、头皮血肿(scalp hematoma)头皮血肿多因钝器伤所致,按血肿出现于头皮内的具体层次分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。 Dr Brainnet血肿位于皮下组织层之间,此层血肿位于皮下组织层之间,此层致密血肿不易扩散,体积小,周围组织致密血肿不易扩散,体积小,周围组织肿胀增厚,触中心有凹感,血肿部位疼肿胀增厚,触中心有凹感,血肿部位疼痛明显痛明显 。皮下血肿 (Subcutaneous hematoma) Dr Brainnet皮下血肿示意图Dr Brainnet皮下血肿的治疗l皮下血肿无需特殊治疗,早期给予冷敷以减少出血和疼痛, 24-48小时后改为热敷以促其吸收Dr Brainnet帽状腱膜下血肿(Underlying areolar hematoma)多由小动脉或头皮导血管破裂所多由小动脉或头皮导血管破裂所致,此层组织疏松、血肿易扩散,甚致,此层组织疏松、血肿易扩散,甚至遍布全头,疼痛不如皮下血肿明显至遍布全头,疼痛不如皮下血肿明显。

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