1、临床营养的发展史临床营养的概念临床营养支持 ( Nutrition Support, NS) 定义：经口、肠道或肠外途径为患者提供全面的营养素 分类：根据途径不同分为肠内营养肠外营养CSPEN指南， 2008临床营养治疗的意义营养治疗是维护细胞、组织、器官的功能，促进病人康复的不可或缺的重要临床治疗手段 满足机体营养需求； 改善营养状态，提高对治疗的耐受性； 促进伤口愈合； 增强免疫力，减少并发症； 降低死亡率，缩短病程。临床营养支持指征 存在营养风险 存在营养不良 预计患者不能进食时间超过 7天 预计口服摄入不足目标量的 60%超过 10天营养支持禁忌症 患者血流动力学不稳定临床营养的现状肠
2、内营养 肠外营养欧洲 8 ： 1美国 10 ： 12011年最新统计显示 EN : PN = 15 : 85，即 1 : 5.5肠外营养 （ Parenteral Nutrition） 定义： 经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能 全肠外营养 （ TPN）： 所有的营养素完全经肠外获得的营养支持方式 部分肠外营养 ：部分营养素经肠外途径获得，以弥补肠内营养的不足CSPEN指南， 2008肠外营养的适应证 胃肠道功能衰竭 胃肠道功能障碍，经口服或管饲无法达到目标量的 60%
