1、九江肤康医院 -痛风 科2019版痛风 的规范化诊疗1 痛风概述2 痛风的危害目录CONTENTS3 痛风中西医治疗4 痛风的物理治疗5 痛风病的综合诊疗痛风概述 痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致 血尿酸增高 、尿酸盐晶体（ MSU)沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。 痛风以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征，严重者出现关节破坏，甚至引起尿酸性肾病。高尿酸血症是引起痛风的根本原因母义明、李长贵等，实用痛风病学 .痛风流行病学 痛风 见于世界各地区、各 民族 ， 患病率 有所 差异 目前我国痛风的发病率介于 1-3%，并呈逐年上升的趋势 男女发病率为 15： 1 1Smith EU,
2、 et al. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Dec;24(6):811-27. 高尿酸血症是痛风最重要的生化基础 无高尿酸血症无痛风 尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果 痛风发生率与血尿酸水平显著正相关 1/3痛风患者急性期血尿酸值不高，急性期过后复查尿酸普遍偏高高尿酸血症是痛风最重要的生化基础2.高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识 2013，中华医学会内分泌学分会血尿酸越高，痛风发病率越高痛风发生率与血尿酸水平显著正相关，当血尿酸 6mg/dL, 发生痛风的危险明显升高；血尿酸 8mg/dL 时，痛风累计发病率迅速上升（ 1mg/dL 60umol/L
3、）。3.Edward Roddy,et al . Roddy and Doherty Arthritis Research 51(3);321-325.6. arthritis rheumatism.2002:47(4):356-360血尿酸越低，痛风石溶解速度越快研究表明，血尿酸越低，痛风石溶解速度越快；将血尿酸保持在 240 mol/L以下，痛风石溶解速度最快。0.99 0.5痛风的风险因素1.肥胖肥胖是痛风的危险因素肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早，而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加，通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
