广州中医药大学第三临床医学院陈克第一节乳痈教学目的&熟悉乳痈的病因病机、鉴别诊断和预防；&掌握乳痈的诊断、发病特点及治疗要领；&熟练掌握乳痈初期、成脓期的内治与外治 方法。 概 念&乳痈是热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，现代医学称之为急性化脓性乳腺炎。 分 类 外吹乳痈： 在哺乳期发病 内吹乳痈： 在妊娠期发病 不乳儿乳痈： 在非哺乳期和非妊娠期发病的病因病机乳汁郁积 乳络阻塞 内因肝郁胃热 气血瘀滞 化热酿脓 脓肿外因 感受外邪 1、乳汁郁积& 乳头破损，因疼痛而哺乳减少 &哺乳方法不当&产妇乳头先天凹陷，排乳不畅，影响哺乳&断乳不当 2、肝胃郁热&乳母不知调养，精神紧张，忿怒郁闷，致肝气郁滞，厥阴之气不行，乳络不畅，乳汁壅积结块；&产后饮食不节，恣食膏梁厚味，伤及脾胃，运化失司，胃热壅盛，湿热蕴结，致气血凝滞，阻塞乳络而成乳痈。 丹溪心法 乳痈 “ 乳房，阳明所经，乳头，厥阴所属，乳子之母，不知调养，怒忿所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，故窍不得通，而汁不得出，阳明之血沸腾，故热盛而化脓 ” 。3、感受外邪&妇女产后体虚，汗出当风，露胸授乳而感受风邪；&婴儿含乳而睡，口气焮热，热气鼻风吹入乳孔；&乳头破损，外邪入侵，皆可导致乳络闭塞，乳汁郁积，郁久化热，发为乳痈。
