1、儿科常见出疹性疾病与发热相关的出疹性疾病麻疹 传染源 病人(潜伏末期、出疹期) 传播途径 呼吸道飞沫传播 易感人群 普遍易感 (未患过或未接种麻疹疫苗者 ) 流行特征 年龄 婴幼儿, 接种后年龄上移 地区 城市散发,农村点状暴发 季节 冬春多见 潜伏期 10-12天,接受被动免疫者 3-4周 前驱期 3-4天 发热 上呼吸道炎症表现 卡他症状 麻疹粘膜斑 出疹期 3-5天 出疹同时全身中毒症状加重,肝、脾及淋巴结肿大 恢复期 出疹 3-5天后 体温下降,全身情况改善 皮疹消退(按出疹顺序) 暂时留有色素沉着及糠麸样脱屑 病程 10-14天(无并发症)出疹顺序: 耳后发际 头面部 颈部 躯干 四
2、肢 手、足较典型麻疹图片皮疹特点: 红色斑丘疹、压之褪色、疹间正常皮肤 麻疹粘膜斑( kopliks spots)- 早期诊断标志风疹 风疹病毒 发热 1-2日出疹, 1日出齐 淡红色的斑丘疹,无色素沉着及脱屑, 1-2日疹退 全身症状轻 耳后和枕部淋巴结肿大 潜伏期:潜伏期: 14 21天,平均天,平均 18天天 前驱期:前驱期: 1 2天,上呼吸道感染症状天,上呼吸道感染症状咽、软腭出血斑咽、软腭出血斑 出疹期:出疹期: 1 4天,发热天,发热 1 2天出疹天出疹 淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹, 2 3mm 初于面部迅速扩展全身,初于面部迅速扩展全身, 1天出齐,手足少天出齐,手足少 /无疹无疹 皮疹持续皮疹持续 3天消退(三日麻疹),无色素沉着、脱屑天消退(三日麻疹),无色素沉着、脱屑 淋巴结肿痛淋巴结肿痛幼儿急诊 人疱疹病毒 6型( HHV-6) 多见于 1岁以内婴儿 发热起病,呼吸道症状轻 3-4天后 热退疹出 红色斑丘疹 疹退无色素沉着和脱屑