1、全冠： 是 用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。是牙体缺损的主要修复形式，全冠分为 ：金属全冠、非金属全冠、金属非金属混 合全冠。第十章 铸造金属全冠金属全冠有 ：后牙铸造全冠、锤造全冠和 CAD/CAM金属全冠。主要用于后牙，也是固定桥的 主要固位体。非金属全冠有： 树脂冠、瓷全冠。主要用于前牙。金属非金属混合全冠有 ：瓷熔附金属全冠、金属 -树脂全冠。可用于前牙和后牙。铸造金属全冠： 是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。通常以牙科专用金合金、镍铬合金、钴铬合金、不锈钢、银合金和铜合金等材料铸造而成。特点： 与其他冠修复体相比，它与牙体的接触面积大，与牙体组织密合，固位力强，
2、自身强度大，对牙的保护作用好。可用于各种牙体缺损的修复，也是固定桥的主要固位体。铸造全冠的优点 :（ 1） 坚固耐用 ; （ 2） 便于恢复正常的邻接关系 ; （ 3）易于建立良好的外展隙与邻间隙 ; （ 4）易于恢复颊、舌面的良好外形 ; （ 5）龈缘更为密合、对龈组织刺激甚微 ;（ 6） 面解剖外形更符合生理要求。一、铸造全冠的适应症与禁忌证适应证：1、后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。2、后牙存在低 、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。3、固定义齿的固位体。 4、可摘义齿基牙的缺损需要保护、改形者。5、龋患率高或
3、牙本质过敏严重伴牙体缺损，或银汞合金充填后与对颌牙、 邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。禁忌症：1龋变牙的致龋因素未得到有效控制着。2对金属过敏的患者。3要求不暴露金属的患者。4牙体无足够固位形、抗力形者。5牙体尚无足够的修复空间者。二、铸造全冠的设计1、 修复材料 ：争取以生物学性能较好的金合金作修复材料，可适当减少牙体切割量。2、 固位力 ：对于 龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌为天然牙、患者 力大、牙周支持组织差 者，应将全冠的边缘设计到龈缘以下。 3、 力 ：对固位形、抗力形不足的患牙，适当减小金属 面面积，适当加深食物排溢沟。注意 力的平衡，防止侧向力。4、 老年患者 ：对于牙冠长、冠根比例大者应将冠边缘设计在龈缘以上，适当增加轴面突度，并增加与邻牙的接触面积。5、 抗旋转脱位 ：对于牙冠一侧缺损， 面牙尖一侧磨损成高尖陡坡，或牙冠短小，有旋转脱位倾向者，应增加轴沟、小箱形或钉洞固位形，减小其旋转半径。修平过大牙尖斜面或预备出平面，以减小侧向力。6、 牙冠严重缺损 ：应考虑以桩、钉加固，形成银汞或树脂核后再作冠。7、 预防食物嵌塞 ：患牙有垂直型或水平型食物嵌塞者，在全冠的外形设计应考虑到食物流向的控制。8、 就位道： 根据患牙位置方向及邻牙情况设计就位道。
