1、分娩陪伴者的教育一、分娩陪伴的意义二、提供陪伴支持的理论基础三、分娩陪伴者的选择四、分娩陪伴者的职能五、陪伴技术六、陪伴管理七、爱母分娩行动一、分娩陪伴的意义陪伴分娩是针对住院分娩的普及、产时服务中医疗干预的增多而造成的难产率上升提出的一项适宜技术，也是一种以产妇为中心的服务模式。可以帮助产妇树立自然分娩的信心，减轻分娩时的焦虑与恐惧，提供心理、生理、精神、技术、情感全方位的支持，可保护、促进和支持自然分娩，提高产时服务质量，降低剖宫产率和产后出血，帮助分娩中的产妇度过人生最重要的时刻，促进母婴健康。有研究表明 :产时由责任助产士及家属全程陪伴 ,有利于减轻产妇焦虑，缓解紧张情绪。使催产素静脉
2、滴注者减少 40%需用镇痛药者减少 30%产钳助产率减少 40%使母儿并发症率也明显减少产后出血量减少降低了手术产率减少了对自然分娩的干预有利于母婴健康产科医生 /助产士 -孕产妇 -孕产妇家人构成分娩支持系统，三方通过良性互动，共同促进自然分娩。二、提供陪伴支持的理论基础1、分娩过程的正常性 分娩是一个自然、正常、健康的过程，健康的产妇和胎儿有天生的潜能完成分娩。分娩可在医院、保健中心安全地进行。自然分娩对大多数产妇是最合适的是助产士服务模式 ,在助产过程中要重视、支持和保护分娩的正常性。2、支持的重要性 产妇对分娩的信心和能力受环境和周围人的影响很大。母婴在妊娠、分娩及产后虽然是两个独立的
3、个体，却又密切相连，母婴间的联系非常重要，必须受到尊重。分娩的经历对母亲、婴儿、父亲以及整个家庭都有重要而持久的影响。3、维护产妇的自主权 产妇应有权得到关于妊娠和分娩的相关知识；应有权经历愉快而健康的分娩过程；应有权选择她认为安全满意的分娩场所；应有权得到产时各种干预措施及用药利弊的最新信息，并有选择采用或者拒用的权利。4、无损伤性 不宜常规采用干预措施，许多干预措施会对产妇、胎儿、新生儿造成影响 ,必须有指征时才能使用。5、医务人员的职责 医务人员应根据产妇的合理需求提供服务。三、分娩陪伴者的选择1、丈夫陪伴 现代产科服务模式鼓励男性参与分娩活动 ,认为男性参与分娩不是问题 ,而是解决问题
4、的方法之一。男性参与分娩活动 ,也改变了 “分娩是女人的事 “的传统观念。2、导乐陪伴 导乐 (Doula)是希腊语的译音，是指一个有生育经验的妇女，陪伴另外一名妇女在产前、产时及产后给予持续的生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励 ,使其顺利完成分娩。导乐陪产是现代产科服务模式中一项人性化措施的具体表现 ,通过同伴支持、经验分享和桥梁作用 ,，赋予孕产妇分娩的信心和力量 。3、助产土陪伴 助产土即 “陪伴孕产妇的人 “。她们陪伴在孕产妇身边并帮助她们完美、自主地完成生产。因此 ,守护孕产妇是助产士的天赋使命。助产士陪产也是责任制助产工作模式的实践。四、分娩陪伴者的职能1、助产士陪伴(1)密切观察产程进展。(2)随时告知分娩进程及母儿健康状况的信息。(3)回答待产、分娩过程中的问题并提供帮助。(4)采取措施 ,缓解分娩疼痛。(5)完成自然分娩接产及新生儿即时处理。(6)生活照顾。(7)指导母乳喂养，产后观察，分享分娩体验。2、丈夫或亲友陪伴(1)给予产妇精神上的鼓励、支持与安慰。(2)生活上的照护与关心。(3)分娩体验。3、导乐陪伴(1)分享经验与观念，输注力量。(2)提供生理上的帮助，包括进食、饮水、排尿及活动。(3)通过按摩、指导呼吸、调整体位等方法协助应对分娩疼痛。(4)桥梁作用，促进产妇、丈夫与医务人员的联系沟通。
