1、化疗常见副作用及化疗的护理血液科 刘波化疗的副作用v 任何药物都具有治疗作用和不良反应，抗癌药物也不例外，抗癌药物的治疗作用是对癌细胞的杀伤作用，但同时它对人体正常组织血管也有一定损害，常见的副作用主要为骨髓造血抑制，肝功能损害等，副作用的程度与药物种类和剂量密切相关。骨髓抑制v 骨髓抑制是抗肿瘤药物在临床上最常见的毒性反应，常出现外周血白细胞和 /或粒细胞减少，血小板减少，而红细胞减少的程度较轻。（与血细胞的半衰期有关，白细胞 6h，血小板 5-7d，红细胞 120d）。根据骨髓抑制恢复时间可将其分两类：一类为迅速恢复，用药后外周粒细胞最低峰值在 8-10天， 7-21天恢复；另一类为迟发性
2、恢复，用药或白 /粒细胞的下降呈双相：第一次下降在用药后 8-10天，之后呈平期或部分恢复，第二次下降在 27-32天， 42-50天才能完全恢复。肝脏损害v 抗癌药物引起的肝脏损害主要有 3个方面： 1.肝细胞损伤坏死 2.肝纤维化 3.静脉闭塞 轻者血清转氨酶升高，重者可伴有明显的临床症状，如乏力、恶心、厌食、黄疸等。多为一过性，经保肝治疗后可较快恢复。肾脏毒性v 抗癌药物对泌尿系统损害包括两类：一类为肾实质损伤，另一类为泌尿道刺激反应，对环磷酰胺（ CTX）和异环磷酰胺（ IFO）而言，主要是预防出血性膀胱炎。心脏毒性v 所有蒽环类抗肿瘤抗生素均有不同程度的心脏毒性，阿霉素（ ADM）最
3、突出。感觉的基本规律v 1）感受性和感觉阈限 v （ 1）绝对感受性与绝对阈限v （ 2）差 别 感受性与差 别阈 限 v 韦 伯定律 ： R/R=Kv （ 3）感 觉阈 限在 营销 中的 应 用 v （ 4） 阈 下感 觉 v 2）感觉适应v 感觉的适应： 刺激物对感受器持续作用，使感觉器官的敏感性发生变化的现象。 v 3）感觉对比： 同一感觉器官在接受不同刺激时会产生感觉的对比现象。 脱发v 烷化剂环磷酰胺（ CTX）引起脱发最明显，一般是可逆的，通常是在停止化疗后 1-2个月即开始再生，且再生的头发可更黑，更好。口腔炎v 发生口腔炎的部位尤以皮肤和黏膜交界处常见，早期表现为红斑、水肿、口腔干燥、灼热等，进一步发展可出现疼痛，溃疡甚至出血，患者正常饮食受限，影响睡眠和休息，给患者带来痛苦。
