1、口腔科门诊医院感染中存在的问题和对策* 据报道,全世界肝炎带毒者中 75%为中国人,国内目前肝炎病毒携带人数仍呈迅速上升的趋势,其中每年因肝炎发展成肝硬化或肝癌而致死亡人数也有较大幅度的增长,肝炎病毒感染对人类健康造成较大威胁。在艾滋病毒感染方面,全球正以每天1.6万人,每分钟 11人的感染速度向我们袭来 由于口腔治疗操作大多数都是在病人口腔内进行的,在操作中牙科器械与病人的血液、唾液、口腔组织接触频繁,都可以通过粘有唾液、血液的牙科器械传播,造成医源性感染。因此,加强口腔科门诊医院感染的管理,控制口腔治疗中的医源性感染,保证口腔器械临床使用的安全,确保患者及医护人员的健康,已成当今口腔医学领
2、域的重要课题。 口腔治疗所致的医源性感染途径在口腔疾病治疗过程中,发生交叉感染的主要途径有:医疗器械的传播、医患之间的传播和环境污染造成的交叉感染。 器械传播:口腔疾病治疗中会使用许多设备和器械,如洁牙机、牙科手机、拔髓针等,这些设备和器械密切接触患者的唾液、血液;如果所用器械消毒不彻底,有可能通过器械将病毒和细菌传播给下一个患者,导致交叉感染。如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。 医患之间的传播:在治疗过程中,口腔医师的手要直接接触患者,很容易被患者的血液、唾液、分泌物等污染,如果不认真洗手,不更换手套就会引起交叉感染,患者和医师都有可能被感染。 环境污染造成交叉感染:高速牙科手机、洁牙机等治疗时的水雾,会飞溅到口腔以外造成对周边的器械、设备环境污染,在治疗过程中医师根据治疗角度变化调整灯和治疗盘、牙椅位置等,接触过患者的手再去触摸这些设备,也会造成污染,被污染的环境如不及时进行隔离、清洗、消毒,也容易造成交叉感染。 现状与忧患 医疗机构领导不重视,制度不健全,卫生行政管理不到位,虽然口腔科门诊的医院感染管理在 医院感染管理办法 与 消毒技术规范 中,已明确地把其列入医院感染管理的重点科室行列,但由于各种原因,在很多医疗机构中,口腔科是个 “ 小科 ” ,口腔科门诊的医院感染管理工作仍然未能得到正确的对待。