1、Company Confidential 2012 Eli Lilly and CompanyPP-HU-CN-0160目录 糖尿病的标准治疗 并发症的治疗 转诊 胰岛素注射Company Confidential 2012 Eli Lilly and CompanyPP-HU-CN-0160初诊糖尿病的处理方案 建立糖尿病档案 病史、体检、辅助检查 制定综合治疗方案 最初的治疗目标 随诊方案 饮食计划 运动计划中国 2型糖尿病防治指南 基层版： P686Company Confidential 2012 Eli Lilly and CompanyPP-HU-CN-0160糖尿病的标准治疗 制
2、定综合控制目标检测 指 标 目 标值血糖 *(mmol/L) 空腹 4.47.0非空腹 10.0HbA1c*(%) 1.0女性 1.3甘油三 酯 (mmol/L) 1.7LDL-C*(mmol/L) 未合并冠心病 2.6合并冠心病 1.8BMI*(kg/m2) 24.0主 动 有氧活 动 （分 钟 /周） 150.0*指毛细血管血糖； * HbA1c：糖化血红蛋白； HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇； LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇； BMI：体质指数中国 2型糖尿病防治指南 (2013年版 ).457Company Confidential 2012 Eli Lilly and Company
3、PP-HU-CN-0160饮食计划 总热量 理想体重（ kg） =身高（ cm） -105 每日所需要的总热量 =理想体重 每公斤体重需要的热量 劳动强度 举例 千卡 /公斤理想体重 /日消瘦 正常 肥胖卧床休息 2025 1520 15轻体力劳动 办公室职员、教师、售货员、简单家务，或与其相当的活动量 35 30 2025中体力劳动学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活，或与其相当的活动量40 35 30重体力劳动建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者，或与其相当的活动量45 40 35中国 2型糖尿病防治指南 基层版： P678Company Confidential 2012
4、 Eli Lilly and CompanyPP-HU-CN-0160饮食计划 3大营养素分配名称 提供热量 /全日总热量 (%) 千卡 /克 来源碳水化合物 5060 4 谷 类 、薯 类 、豆 类 等 蛋白 质 1015 4 动 物性蛋白 (各种瘦肉、 鱼 、 虾 等 )植物性蛋白 (黄豆及其制品、谷 类 ) 脂肪 30 9 饱 和 /多不 饱 和 /单 不 饱 和脂肪酸 中国 2型糖尿病防治指南 基层版： P678Company Confidential 2012 Eli Lilly and CompanyPP-HU-CN-0160饮食计划 注意事项 合理安排餐次一日至少三餐，主食及蛋白
5、质等均匀分配，并定时定量易出现低血糖者 ， 在正餐中匀出小部分主食作 为 两正餐之 间 的加餐睡前加餐除主食外，可选用蛋白质食品 限制饮酒 肾功能损害者，以优质动物蛋白为主，限制植物蛋白 血糖控制满意时可在两餐间食用适量水果 饮食新鲜、清淡、全面中国 2型糖尿病防治指南 基层版： P678-679.Company Confidential 2012 Eli Lilly and CompanyPP-HU-CN-0160增加胰岛素敏感性减少心血管危险因素控制血糖减轻体重提升幸福感运动疗法 糖尿病患者获益多中国 2型糖尿病防治指南 (2013年版 )： P459Company Confidentia
6、l 2012 Eli Lilly and CompanyPP-HU-CN-0160运动疗法 运动方式及强度中国 2型糖尿病防治指南 基层版： P679.运 动 强 度 运 动 方式轻 度运 动 购 物、散步、做操、太极拳、气功等中度运 动 快走、慢跑、 骑车 、爬楼梯、健身操等稍 强 度运 动 跳 绳 、爬山、游泳、球 类 、跳舞等运动强度应保持心率（次 /分钟） =（ 220-年龄） 60 70% Company Confidential 2012 Eli Lilly and CompanyPP-HU-CN-0160运动疗法 适应症及禁忌症适应症 病情控制稳定的 2型糖尿病 体重超重的 2型
7、糖尿病 稳定的 1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病禁忌症 急性并发症 急性感染 酮症或酮症酸中毒 频发低血糖 慢性并发症 严重糖尿病肾病 严重的眼底病变 严重的糖尿病神经病变 糖尿病足 心脑血管病变 新近发生的血栓 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重 频繁发生的脑供血不足中国 2型糖尿病防治指南 基层版： P679.Company Confidential 2012 Eli Lilly and CompanyPP-HU-CN-0160运动疗法 注意事项 运动以简单和安全为主，运动的时间和强度相对固定 从吃第一口饭算起，推荐在饭后 1 2小时左右开始运动 不推荐早餐前运动 /或仅为较轻松的热身运动 开始阶段时间可以稍短， 5-10分钟 /次，以后视身体条件逐步延长至约30 60分钟 /次 建议每次运动前做 510分钟低强度热身运动 ，运动结束后做 510分钟恢复运动 运动的时间在达到应有的运动强度后应坚持 20 30分钟 每周至少应坚持 3 5次中低强度的运动1.中国 2型糖尿病防治指南 基层版： P679-680.2.糖尿病运动治疗指南 2012： P38, P56, P91.切忌空腹运动
