1、气管插管及气道管理麻醉科苏汉银气管内插管术是指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。 气管内插管导管气管内插管导管经口气管内插管经口气管内插管概 念气管内插管1 插管前准备及麻醉2 插管径路的主要解剖结构3插管前检查(患者情况)松动牙齿、乳齿、假牙鼻腔鼻腔牙齿牙齿张口度张口度颈部活动度颈部活动度通气情况3、 5前驱后倾左右旋转Mallampati气道 分级 咽喉部情况最大张口正常最大张口正常 3.55.6 cm 平均平均 4.5 cm 度度 2.53.0 cm 度度 1.22.0 cm 度度 1.0 cm头后伸不足
2、80度;还应检查颏甲距离。正常应 4cm(两横指 )以上。急诊患者是否有呼吸Mallampati气道 分 级I类 软腭 /咽峡弓 /悬雍垂 /扁桃体腺 /咽后壁II类 :软腭 /咽峡弓 /悬雍垂 / III类 :软腭 /悬雍垂根部 / IV类 :软腭 /气管插管用具 选择合适的选择合适的 气管导管气管导管 准备合适的喉镜,准备合适的喉镜, 导管导管 内导丝、内导丝、吸引管、牙垫、注射器等吸引管、牙垫、注射器等 准备麻醉面罩和通气装置准备麻醉面罩和通气装置 听诊器、插管钳听诊器、插管钳 吸引设备。吸引设备。 所用物品气管导管型号气管导管要根据年龄身高选择7.0、 7.5、或 8.0(ID)适用于大多数成年人 ;一般女 7.5号,男 8.0号;6岁以内小儿: 4岁 /4。插管所需器材v喉镜Machintosh 氏喉镜纤维支气管喉镜视频喉镜 视可尼喉镜麻醉机或简易呼吸器