1、12010 心肺复苏指南质量控制标准项目 技术操作流程与质量控制标准标准分得分缺陷情况记录操作前准备1.仪表端庄，服饰整洁。2.反应迅速、敏捷。 5一、判断并确认现场安全性。 5二、判断病人意识，确认心跳停止，立即呼救，下口头医嘱。1.迅速判断病人意识：呼叫病人，轻拍病人肩部。 （5 秒）2.判断病人颈动脉搏动及呼吸（10 秒）3.“颈动脉无博动！呼吸停止” ，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！” （2 秒）4.下口头医嘱：拿除颤仪，测血压，建立静脉通道。 （3 秒）10三、准备胸外按压。 （5 秒）1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上（或胸下垫胸外按压板） 。2.立即解开病人衣领
2、、腰带。3.站立于患者身旁，身体中轴平行病人双肩水平5四、立即胸外按压 30 次。 （18 秒）1.立即进行胸外按压按压 30 次，抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，即双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。2.最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压，按压时手指不能接触病人胸壁。3.按压频率大于 100 次/分，按压与放松比例 1:1。.4.按压幅度大于 5cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。20五、开放气道， （10 秒）人工呼吸 2 次（10 秒）后，立即胸外按压。1.开放气道（仰头抬颏法） ，如有异
3、物即取出，如没有即实施人工呼吸（口对口人工呼吸或应用简易呼吸器）仰头抬颏法要点：一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患者的前额，另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。口对口呼吸要点：垫纱布在口上，抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，正常吸一口气，屏气，双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间大于 1 秒，吹气量 400600ml，用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。2.人工呼吸 2 次，注意观察胸廓复原情况，立即进行胸外按压。20操作流程六、胸外按压与人工呼吸比例为 30:2，共进行 5 个循环。 （余下的四个循环约在 2 分钟内进行） 5操作流七、同时判断呼吸和脉搏
4、并口述抢救效果1. （口述）患者往往有三种复苏结果：1）心跳呼吸均恢复，将患者摆为复苏体位；2）心跳恢复，给患者继续人工呼吸；3）心跳呼吸均未恢102复，继续给患者心肺复苏或电除颤。2（口述）抢救成功指征：（口述） （10 秒）瞳孔散大的瞳孔开始回缩。面色由紫绀变红润。大动脉颈动脉可以摸到搏动。上肢收缩压60mmHg神志眼球活动，对光反射出现，手脚活动。呼吸自主呼吸出现。程八、抢救成功，协助病人复苏体位（即挥手再见体位） ，整理床单位及用物，进行进一步生命支持。 （10 秒）维持稳定：血压：升压药，口述 2-3 种药物名称（肾上腺素，去甲肾上腺素，阿拉明，阿托品，多巴胺）呼吸：呼吸兴奋剂，口述 2-3 种药物名称（可拉明，洛贝林）维持水电解质平衡心电监护，血氧监护必要时呼吸机辅助通气减轻肺脑水肿对症治疗5评价1.急救意识强。2.操作熟练、规范。3.病人无不良反应。4.时间限定 4 分钟，每超过 1 分钟扣 2 分。15注：若准备简易呼吸器，参考简易呼吸器的使用要点给分。简易呼吸器要点：应连接氧气，氧流量 8-10 升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压气囊，每次送气400-600ml，频率 8-10 次/分。
