1、 线诊断的价值 发现超声难以发现的异常 : 主动脉瘤、狭窄、夹层、血管旁肿块 。 肺血管纹理的异常、增多、减少。 肺源性心脏病肺内病变的情况。 胸部其他异常： 心包、胸膜、纵隔、食管、骨骼、血管壁及瓣膜的钙化。线造影检查 造影剂： 60% 泛影葡胺， 1ml/kg 压力注射器： 1525ml/秒，压力 8105Pa 造影记录设备： x线电影、录象、快速摄影、数字减影 造影方法： 1.右心造影 2.左心造影 3.主动脉造影 4.冠状动脉造影一、正常解剖表现+正常心脏大血管的解剖表现。+正常肺血管的解剖表现。(一 )心脏、大血管的正常投影 (图 1-4-1) 1后前位 心脏大血管构成纵隔影，右缘上
2、方为上腔静脉，向下进入右心房，右心房构成心脏大血管右缘的下 1 2，近膈面处有时可见下腔静脉，向上内方向斜行。左缘上方向外突起的为主动脉结，其下方为肺动脉段，此处向内凹人，故称心腰。肺动脉与左心室缘之间为左心耳，但正常情况不隆起， X线片上不能区别，左心室缘向外下方延伸然后向内，转弯处称心尖。 后前位 2右前斜位 前方 为右心室构成心缘，向上与肺动脉段相接，弧形后弯，分成左、右肺动脉，在肺动脉段后方为升主动脉，升主动脉向上后行，形成主动脉弓。在此位上主动脉弓并非充分显示，升、降主动脉前后重叠， 心影的后方 左、右心房上下排列，难以分清其界限，最下端有时可见下腔静脉影。食管吞钡时钡剂在后纵隔向下
3、延伸，沿途受主动脉、左主支气管及左心房压迫形成三个压迹。 心后缘与脊柱之间透亮间隙为心后间隙。 心前缘与胸壁之间有三角形透明区，尖向下，称心前间隙或胸骨后区。 心脏右前斜位 3左前斜位 前方的心缘为 右心室 ，向上为 肺动脉主干与主动脉 ，肺动脉主干弯向后，分为左、右肺动脉 ，右肺动脉表现为圆形致密影。心影内主动脉从左心室向上升，当它越过肺动脉主干时就可见它向上并向后形成主动脉弓，主动脉弓围成 “ 主动脉窗 ” ， 肺门投影其中。内见气管分叉及左、右主支气管，主动脉弓在此位上显示最好。主动脉弓向后向下成降主动脉，与脊柱有重叠， 心后缘上为左心房，下为左心室。该位置也可见 心前间隙和心后间隙 。右心室与膈接触面称为 心膈面 ，与左心室交界处有略凹入呈倒 “3” 影，称 室间沟 。 心脏左前斜位
