1、感 冒感 冒感冒是少儿时期最常见的外感性疾病。临床以发热恶寒、头身不适，鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏等为特征，又称伤风。关于伤风、感冒，在宋代以前已有认识，钱乙在 小儿药证直诀 风论篇 中首先提出 “伤风 ”之名，并叙述其症状。宋代医家杨士瀛在其著作 仁斋直指方 中最早提出感冒病名。谓 “感 ”为 “感受 ”， “冒 ”为 “触冒 ”，提示了其外感特征。概 述概 述清代医家沈金鳌云： “感者触也，冒其罩乎，触则必犯，犯则内趋，罩则必蒙，蒙则里瘀。当其感冒，浅在肌肤，表之则散，发之则祛，病斯痊矣 ”。明确指出感冒是由于感受外邪引起，病情较轻浅，通过发散祛邪，可以痊愈。感冒一年四季均可发病，以冬春多见，
2、尤其当季节变换、温差太大时更易发生。本病发病率为少儿疾病首位，可发生于任何年龄的少儿。少儿感冒的特点为易传、易化热入里、易于夹痰、夹食滞和夹惊。感冒可分为普通感冒和时行感冒，普通感冒为不能耐受一般的环境变化，病邪轻浅，易于康复，以肺系症状为主，不流行。时行感冒为感受、触冒时邪疫毒所致，病邪较重，多兼有全身症状，传变迅速，甚至危及生命，具有流行特征。西医学之上呼吸道感染和流感可归属于此类。少儿感冒的病因有外因和内因。外因指感受外邪。外邪以风邪为主， “风为百病之长 ”，常兼杂寒、热、暑、湿、燥邪，亦有感受时邪疫毒所致者。因季节、地域和气候变化不同，冬季多风寒，春季多风热，夏季多暑湿，秋季多燥；或
3、非其时而有其气，因时因人而感；或有地域特点，如北方多寒、燥，南方多热、湿。病因病机病因病机外 因外 因虚者因少儿肺常不足，卫外不固，寒暖不知自调，感受触冒外邪则容易从口鼻、肌表侵犯肺卫为病。少儿反复呼吸道感染多因肺脾两虚、邪毒留伏所致。若反复发作，久病及肾，又与元阳不振、肾虚骨弱有关，导致营虚卫弱，造成外感屡受，邪毒久恋，稍愈又作，反复不已。实者多发于素蕴内热体质，饮食肥甘厚腻或喜夜食者常见，食积生湿生热，阴阳失衡，更容易招致外邪，导致表里同病。 内因有虚有实内因有虚有实由于邪气侵入，正邪相争，卫阳被遏，故恶寒发热，头痛身痛。咽喉为肺之门户，外邪侵袭，咽喉闭郁，可见咽喉红肿。肺为娇脏，邪气侵入
4、致其清肃失司，则见咳嗽、咯痰等症状。鼻为肺窍，外邪壅塞，则见鼻塞、喷嚏、流涕等。风为百病之长，常与寒、热、暑、湿、燥等病因相合，病理演变为风热证、风寒证、暑湿证和温燥、凉燥等不同证型的感冒。少儿感冒之后，因肺脏受邪，失于清肃，津液凝聚为痰，壅结咽喉，阻于气道，加剧咳嗽，此即感冒夹痰。少儿脾常不足，感受外邪后往往影响中焦气机，运化无力，乳食停积不化，出现脘腹胀满、不思乳食，或伴呕吐、泄泻等，此即感冒夹食滞。少儿神气怯弱，感邪之后热扰肝经，易导致心神不宁，生痰动风，出现一时性惊厥，此即感冒夹惊。 一、有气候突然变化及伤风受凉史，或与感冒患者接触史，一年四季均可发病，多见于冬春季节。二、临床常见发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等症，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻，或发生高热惊厥等症。诊断要点诊断要点
