1、1精液标本的采集及质量控制根据WHO 人类精液检查和分析实验室手册 （第五版）的要求，男性精液标本采集的完整性和真实性，对精液质量的分析至关重要。由于男性精子存在周期性的波动，因而不同的禁欲时间会对精子的质量存在影响。临床上，通常采用手淫的方式采集男性精液，但如果不进行必要的质量控制，会出现精液遗漏的现象，造成精液标本采集的不完整。另外，部分男性病人对手淫方式存在不适应性，无法取出完整的精液标本。这些因素都会影响临床精液质量分析结果的准确性。针对这些困扰，我们提出如下的解决方案：1、 男性禁欲时间设定在 2 天和 7 天之内，此阶段的精子质量波动较小，比较稳定。2、 临床需要有合格的精液采集室
2、，要求安静、温罄和干净，如宾馆里的客房一样，适合夫妻同房的要求。3、 可以提供多种采集器具和必要的性暗示环境，满足病人不同的性心理趋向，让病人采用最习惯的方式采集精液。临床研究表明，采用适时延长的手淫方式采集的精液标本，精子质量要好于短时间的手淫方式；采用性交方式采集的精液标本，其精子质量最能代表男性真实的生育力水平。4、 建立精液采集的质量控制体系，包括精液标本采集的质量控制内容、程序、采集状况的评估和使用合格的对精子无损伤的采集容器。精液标本采集的质量控制内容：1、 了解受试者既往精液标本采集的状况；2、 为受试者选择适宜的精液采集方式；3、 评估本次精液标本采集的完整性。1/22精液标本
3、采集后，一定要受试者亲自填写如下表格，以作为下一步精液采集评估的依据：1.本次精液采集禁欲时间天数（2 天7 天）2.本次精液采集方式：A.手淫B.性交，由医生提供的特制精液采集器C.其他方式，需要详细注明3.本次精液收集情况：A.无遗漏 B. 有遗漏（估测遗漏量）4.本次精液量与自己平常性交状态的比较：A.精液量差不多B.精液量明显减少（减少 1/3 以上）C.不清楚精液标本采集状况评估标准：禁欲时间 采集方式 有无遗漏本次精液量与平常性交状态比较完整性评估无 差不多 完整有，但少于1/3 差不多 基本完整手淫或以特供采集器性交或其他注明的方式 无或有 减少 1/3 以上 不合格2 天-7 天性交后体外排精 无或有 差不多 不合格小于 2 天或大于 7天不合格临床标准精液采集室的设立：应根据临床检测量的需求设立多间精液采集室，面积在 20-30 平方，私密安静且舒适。采集室摆设应有床、洗手盆、多媒体视频以及多种辅助采精设备供患者选用。合格的采集室应满足病人各种采集方式的需求。2/2
