1、第十章 排泄l 第一节 肾脏的结构l 第二节 尿的生成l 第三节 尿的浓缩与稀释l 第四节 肾功能的调节l 第五节 排尿活动及其调节l 第六节 脊椎动物的肾外渗透调节器官l 泌尿系统的组成 :l 肾、输尿管、膀胱和尿道l 泌尿系统的功能：l 1 排出代谢废物， 如尿素、尿酸、肌肝等，绝大多数以尿的形式排出体外 .l 2 调节机体水盐代谢和酸碱平衡 。l 3 分泌生物活性物质 ，如肾脏可产生肾素、前列腺素和红细胞生成酶等。第一节 肾脏的结构l 一、肾的形态位置l 二、肾的大体解剖l 三、肾的组织结构l 四、肾血液循环特点l 五、肾的神经支配l 一、肾的形态位置l 肾是 实质性器官，形似蚕豆 ，红
2、褐色，质柔软，表面光滑，外侧缘凸隆，内侧缘中部凹陷，其开口称肾门l 肾位于腹腔后上部 ，脊柱两旁，左右各一，前面有腹膜遮盖，为腹膜外位器官， 左肾相当第 11胸椎下缘 第 2腰椎下缘，右肾相当第 12胸椎 一第 3腰椎。l二、大体解剖l 1 被膜 肾的表面包有三层膜l 肾筋膜 包肾和肾上腺及周围脂肪囊，由腹膜外组织发育来l 肾脂肪囊 是包在纤维膜外面的脂肪层。l 肾纤维膜 致密结缔组织，直接包在肾表面，易剥离.l 2肾实质 分皮质和髓质l 皮质 位于表层，呈红褐色，并伸入筋质形成肾柱。l 髓质 位于皮质深层，颜色较淡，致密而有条纹，由15 20个肾锥体组成 。自髓质呈辐射状伸入皮质的条纹，称髓
3、放线。锥体的头向内伸入肾小盏，形成肾乳头，乳头上有乳头管的开口l l 3个肾乳头包被一肾小盏， 2 3个肾小盏再合并成一肾大盏 ,约 2 3个肾大盏汇合成肾盂，出肾门移行为输尿管。l 一个肾锥体与它所连接的皮质组成一个 肾叶 ，每条髓放线与其附近的皮质迷路组成一个 肾小叶 。l 三、肾的组织结构l 肾实质主要由肾单位、集合小管和少量结缔组织组成l （）肾单位l 是肾脏的结构和功能的基本单位，由一个肾小体和与其连接的上皮性肾小管构成，每个肾约有 100 200万 .l 1肾小体 位皮质迷路和肾柱内 .包括血管球和肾小囊l 血管球 球形的毛细血管网l 肾小囊 是肾小管盲端凹陷成的双层球状囊。壁层为
4、单层扁平上皮，与肾小管相连，脏层紧贴在血管球毛细血管外面， 其细胞具有突起，称 足细胞 。壁、脏层间的窄胜称 肾小囊腔 。l 滤过膜：有孔内皮、基膜、足细胞之间裂孔l 2 肾小管l 近端小管l 近曲小管：管腔小而不规则， 由单层立方上皮组成，胞质嗜酸性， 含有线粒体、高尔基复合体、溶酶体、微体等， 腔面有刷状缘 ， 两肾近曲小管微绒毛表面积达 50 60m2， 基底部有纵纹、基底褶 ， 细胞侧面有侧突l 近端小管直部结构与曲部相似，仅上皮略低，微绒毛、指状交叉、侧突不如曲都发达，线粒体、溶酶体数量较少。l 细段 大部在髓拌降支， 由单层扁平上皮构成，无刷状缘， 胞质染色较淡。腔面有少量微绒毛，
5、细胞间有交叉的侧突，上皮甚薄，有利于水和离子透过。l 远端小管 l 直部和曲部结构相似，管径较粗， 由立方形上皮构成， 胞质 弱嗜酸性 ， 腔面无刷状缘 。游离面微绒毛少而短，基底部有纵纹，有基底褶和交叉的侧突。l 远曲小管又盘曲于肾小体附近，末端接弓状集合小管l 根据肾小体所在部位及其髓拌长短，肾单位分两种l 皮质肾单位 位于皮质浅层，肾小体较小，髓袢短，细段短或缺少，只伸到髓质外 1 4区。l 髓旁肾单位 肾小体较大，位于皮质深层，近髓质区，髓袢长，细段长，伸至髓质乳头区。l （二）集合管l 弓状集合管 是远曲小管的直接延续。 直集合管 由弓状集合管汇合成。 乳头管由 直集合管下行至肾锥体乳头移行成。l 集合管管径较粗，上皮 细胞为立方形 ，胞质透明，细胞排列整齐，分界清楚， 乳头管起始处为单层柱状 上皮，在 乳头管开口处移行为变移上皮 。
