1、癌症患者疼痛的护理呼吸内科 钱蓉1、了解疼痛的概述（定义、现状及分类）2、熟悉疼痛常用的评估方法3、熟悉癌症疼痛的药物治疗4、熟悉阿片类药物临床应用中的具体问题5、掌握癌症疼痛患者的护理学习目标疼痛的定义一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质的或潜在的组织损伤。是人类最常见的痛苦之一，是癌症患者最难忍受的症状之一。癌痛现状1 癌症的死亡率占总死亡人口的 1/4，列死因第一位。世界卫生组织预计，到 2020年，全球每年还将新增 2000万癌症患者，且癌症发病率还在不断上升。2 据 WHO统计：晚期癌症患者中 50%以上有疼痛， 30%会出现严重的剧烈疼痛。3 全球有 350万的癌痛患者得不到
2、及时处理，在中国每天有100万的癌症患者遭受疼痛折磨。4 癌症疼痛是一个世界性的普遍问题。疼痛分类根据疼痛的发生和延续时间分为：急性痛： 有明确开始时间，持续时间短，易控制慢性痛： 指痛大于 3月，临床较难控制；突发疼痛： 发生突然而且间断发作。疼痛分类根据疼痛的生理机制可分为：躯体痛： 部位明确，刺痛、酸痛；内脏痛： 定位不确，牵拉痛；神经痛： 为烧灼样、钳夹样或触电样的阵发性疼痛。癌痛是慢性疼痛癌症患者常伴有疼痛，严重干扰生活质量癌痛多为慢性疼痛晚期癌痛受多方面因素影响，除躯体因素外，与心理、社会、经济等因素相关癌痛的原因躯体因素恐惧，焦虑，抑郁，愤怒，孤独手术治疗后：手术切口疤痕，神经损伤患肢痛化 疗 后：栓塞性静脉炎，中毒性周围神经病变放 疗 后：局部损害，周围神经损伤纤维化，放射性脊髓病骨关节炎、动脉瘤等癌肿压迫，骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润和转移与癌症治疗有关8.2%由癌症本身引起78.2%与癌症有关 6%与癌症无关 7.2%便秘、褥疮等社会心理因素癌痛的原因癌痛对癌症患者的影响癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨癌痛得不到有效控制：加速肿瘤的发展影响睡眠食欲下降免疫力下降慢性剧烈疼痛得不到缓解，会发展成为顽固性癌痛，成为一种疾病导致患者自杀的重要原因之一“ 消除疼痛是患者的基本人权 ”2001年 2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出
