1、 低剂量及高分辨 CT在小肺癌诊断中的应用背景早 期小肺癌特点： 密度低 -不易分辨 体积小 -隐匿 生长速度慢 -易疏乎 常规 CT扫描特征不明显 -易误诊 常由慢性炎症演变而来 -难鉴别直径 12mmGGO结节，平片不能发现， CT清楚显示CT的优势CT发现病灶 8倍于 X光（ British Journal of Cancer 2019;84:25-32）CT发现的亚临床小肺癌 76%平片无法显示（ AJR,2019;176:1399-1407）CT 对 15mm， GGO成分的比例 70%的病灶的检出率明显高于 CR（ Radiology,2019, 224(1):139144）常规
2、CT检查的剂量局限性常规胸部 CT扫描剂量 2 25mSv胸片剂量 0.3mSv T受检剂量为胸片的 10 100倍 低剂量 CT扫描的优势 低剂量 CT扫描的辐射剂量约为常规剂量的 8-20%，较接近胸片受检剂量。 低剂量 CT扫描的小病灶检出率接近常规 CT。方法肺部低剂量平扫作为筛查方法 小病灶鉴别诊断使用高分辨靶扫描通过检测肺结节的实验研究结论：实验条件下低剂量扫描（ 21 50mAs）的辐射剂量约为常规剂量（250mAs）的 8-20%，与胸片基本在同一水平 ，因此低剂量 CT可作为人群肺癌筛查、射线敏感人群检查及患者随访复查的手段 。低剂量扫描优选参数 推荐 30mAs，能够发现包括 2.5mmGGO结节的肺部病变，又最大限度减少病人辐射的最优电流值。此剂量条件下扫描相同范围 CTDIw和 DLP 均为常规剂量的12，与普通胸片的剂量相近 。 需要鉴别诊断的小结节，再行高分辨或超高分辨靶扫描，矩阵 10241024 ，重建层厚 1-1.5mm，间距 0.5-0.75mm。
