1、浅谈炎症性肠病的诊治2006-4概 述 定义： 炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病 。 分类： 溃疡性结肠炎（ UC）克罗恩病（ CD）未确定型结肠炎（ IC） IC： 约占 IBD的 5，累及结肠在临床表现、放射学及内镜表现、病理学上同时具备 UC及 CD的部分特点。临床特点 临床表现UC 主要青壮年（ 20-40yr） 腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重 肠外表现：关节炎皮肤粘膜病变眼部病变发热（低 -中度）(发生率较 CD低 )CD 青壮年起病（青壮年起病（ 15-30yr） 腹痛、腹泻（多无黏液腹痛、腹泻（多无黏液脓血）、腹块，肠瘘和脓血）、腹块，肠瘘和肛门病变
2、肛门病变 肠外表现：肠外表现：关节炎关节炎结节性红斑结节性红斑口腔溃疡口腔溃疡慢性活动性肝炎慢性活动性肝炎血管炎血管炎发热（低发热（低 -中度）中度）临床特点 肠道受累范围UC 病变限于 结肠直肠型直乙结肠型左半结肠型右半结肠型区域性结肠型全结肠型CD 消化道道消化道道 任何部位任何部位 均可受累均可受累小肠型小肠型结肠型结肠型回结肠型回结肠型上胃肠道型上胃肠道型（回肠末端及结肠近端更常见）（回肠末端及结肠近端更常见）临床特点 结肠镜下表现UC 弥漫性、连续性 粘膜充血、水肿、粗糙、细颗粒状 多发浅溃疡和糜烂 炎性息肉或粘膜桥CD 节段性节段性 粘膜铺路石样改变粘膜铺路石样改变 纵行裂隙状溃疡或阿纵行裂隙状溃疡或阿弗它溃疡弗它溃疡 炎性息肉炎性息肉盲肠和回盲瓣盲肠和回盲瓣升结肠升结肠 结肠肝曲结肠肝曲横结肠横结肠 直肠直肠
