1、内 容n 狂犬病流行病学n 狂犬病病原学n 人类狂犬病的发病机理及临床表现n 狂犬病的诊断、治疗处理n 狂犬病的免疫预防n 预防控制狂犬病流行病学1991 2009全国人间狂犬病报告发病数2009年： 2213例狂犬病的主要传染源区域 主要宿主 亚洲 狗，狼，猫， 猫鼬 ，非洲 狗，豺， 猫鼬 ，狐狸拉丁美洲 狗，蝙蝠北美洲 臭鼬，浣熊，狐狸 ，蝙蝠加勒比海地区 猫鼬西欧 狐狸 ，蝙蝠东欧 狐狸，狗几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。欧美发达国家野生动物是主要的传染源。狂犬病的传播动物狂犬病 1- 野生动物2- 家畜动物人类狂犬病野生食肉动物
2、翼手目动物 狐狸臭鼬獾狼吸血蝙蝠食果类C.S.食虫类 家畜型食肉动物家畜型食草动物狗猫 奇蹄动物牛绵羊 山羊人类 人类 人类狂犬病的易感人群和分布特征 o 不同性别、不同年龄组人群普遍易感o 发病人群中不同性别、年龄、职业的差异系因接触犬机会的多少所致o 亚非国家：病例性别、年龄分布特征 :男性多于女性，青少年发病较多o 欧美国家：人群分布有一定职业性，以野外考察、旅游者等与野生动物接触的人群多见 儿童狂犬病的特殊性o 发病率高， 15岁以下儿童占发病数的 40以上。n 极易咬伤头面部、颈部及上肢。n 被抓伤或咬伤后，未及时告诉监护人，未能得到及时处置，所以容易被忽视。狂犬病病原学 弹状病毒科
3、狂犬病毒属 未分段的单股负链 RNA包膜病毒 子弹头形状 : 180 nm 75 nm RNA基因组编码 5种蛋白 : N, NS, M, G和 L蛋白 有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有 10-nm长的糖蛋白形成钉状突起 蛋白 G是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体结 构包膜（为薄膜） 基质蛋白 糖蛋白 核糖核蛋白 垂直切面 狂犬病病毒是什么，抵抗力如何？o 病毒在动物体内主要存在于中枢神经组织、唾液腺和唾液内。在唾液腺和中枢神经（尤其在脑海马角、大脑皮层、小脑）细胞的胞浆内形成狂犬病特异的包涵体，叫内基氏小体，呈圆形或卵圆形，嗜酸性染色。病毒对过氧化氢、高锰酸钾、新洁尔灭、来苏儿等消毒药敏感。 1% 2%肥皂水、 43%70%酒精、 0.01%碘液、丙酮、乙醚都能使之灭活。病毒不耐湿热； 50 加热 15分钟， 60 数分钟， 100 2分钟以及紫外线照射均能灭活，但在冷冻或干状态下可长期保存病毒。在 50%甘油缓冲溶液中或 4 下存活数月到一年。
