1、癌痛患者的评估及方法疼痛的困扰疼痛的定义v 世界卫生组织（ WHO ， 1979）和国际疼痛学会（IASP， 1986）为疼痛下的定义是：“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验 ”疼痛评估的目的v 恰当的疼痛评估是治疗癌痛的重要步骤，其主要目的是做出正确的诊断，通过疼痛的评估可以确定疼痛的性质、强度、分类、部位和范围等特点，为临床选择疼痛治疗方法提供参考依据。疼痛评估的原则 相信患者的主诉 询集全面、详细的疼痛病史 注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素 仔细的体格检查 评估患者疼痛的程度，并要定期、全面、动态评估疼痛程度疼痛评估的内容及方法v 疼痛程度v 疼痛的部位及范
2、围v 疼痛发作的相关因素v 疼痛性质v 疼痛对生活质量的影响v 疼痛治疗史疼痛强度的评估 简易疼痛分级法（ VRS） 数字分级法（ NRS） 疼痛强度评分 Wong-Baker 脸谱法数字评分量表（ NRS） -最常用v 数字评分量表v口述： “ 你有多痛？ ” ，评估范围从 0（不痛）到 10（痛到极点）v书写： “ 在描述你疼痛程度的数字上画圈 ” 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10不痛 痛到极点简易疼痛强度分级法（ VRS）v 0级 无痛（ 0） v 1级 轻度（ 13） v 2级 中度（ 46） v 3级 重度（ 710）睡眠 疼痛的标志无轻 可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰中 持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药重 持持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药，可伴有植物神经紊乱或被迫体位
