1、 l 眼底镜的认识；l 碰到属于 ”眼科 ”的疑难问题时能想到全身疾病可能 .；l 了解临床上常见的、典型 “全身病 ”在眼部的表现 ； 能将眼底像放大约 15 16倍，所见为正像，可看到的眼底范围小，但较细致详尽，亦可方便地用于检查眼的屈光间质。检查用具为直接检眼镜，自带光源，在观察孔内装有 -25D0+25D 球面透镜转盘，可于检查时用来矫正检查者与被检者的屈光不正。 直接眼底镜不是立体的，而且周边看不到，间接眼底镜可以做更加细致的检查如果合并网脱，间接检眼镜好，因为有立体视觉。如一般用直接检眼镜即可。如果存在微动脉瘤等表现，眼底荧光造影是最佳的检查方法。 1用彻照法检查眼屈光间质（角膜、
2、房水、晶体、玻璃体）有无混浊。将检眼镜转盘拨到 +8D-+12D，使检眼镜子的光线自 10 16cm 远射入被检眼内，此时通过镜的观察孔可看到被检眼瞳孔区呈现一片橘红色眼底反光。然后由远而近依次观察被检眼的角膜、前房、晶体及玻璃体（一直可以看到离正视眼底约 4mm处）。如屈光间质有混浊改变，则在橘红色的反光中可见到黑影，此时嘱病员转动眼球，漂浮的黑影是玻璃体的混浊，固定的黑影是角膜或晶体的混浊。检查时还可将正镜片度数逐步减小，度数越小越接近眼底，用以估计混浊的位置。 2检查眼底：被检者可取坐位或卧位，两眼睁开，向前方注视。检查右眼时，检者右手拿眼镜，站在（或坐在）被检者的右侧，以右眼观察眼底（称为 “三右 ”）。检查左眼时相反 “三左 ”。检查时被检者不戴眼镜，但检者可以戴镜，检者与被检者尽量靠近，（大概 2cm）但不要触及被检者的睫毛和眼、面部。在检眼镜的光线透入被检眼内的同时，检者通过观察孔窥见被检者眼底，如不能看清，可旋转正、负球面透镜转盘，即能得到清晰的眼底像。 1、视乳头形状、大小、色泽、边缘是否清晰 2、视网膜动静脉，注意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动静脉交叉处有压迫或拱桥现象，正常动脉及经脉管径之比： 2:3 3、黄斑部，注意其大小、中心凹反射是否存在，有无水肿、出血、渗出及色素紊乱 4、视网膜有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等
