硬脑膜动静脉瘘治疗的新理念凌锋张鹏张鸿祺.ppt

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1、硬脑膜动静脉瘘治疗的新理念硬脑膜动静脉瘘治疗的新理念-解决引流静脉解决引流静脉首都医科大学宣武医院首都医科大学宣武医院凌锋凌锋 张鹏张鹏 张鸿祺张鸿祺硬脑膜动静脉瘘(硬脑膜动静脉瘘( DAVF) 的分型的分型 根据瘘口发生的部位:根据瘘口发生的部位:海绵窦区、上矢状窦区、乙状窦区、直窦区海绵窦区、上矢状窦区、乙状窦区、直窦区、窦汇区、颈静脉孔区、前颅凹底区窦汇区、颈静脉孔区、前颅凹底区 根据引流静脉的方向:根据引流静脉的方向:I型:型: 经眼静脉或静脉窦向颅外引流经眼静脉或静脉窦向颅外引流II型:型: 经静脉窦返流入皮层或脊髓静脉经静脉窦返流入皮层或脊髓静脉III型:直接引流入皮层或脊髓静脉型

2、:直接引流入皮层或脊髓静脉从从 1990年年 2001年年 共诊治共诊治 134例例I型型 68例例 ( 69个部位)个部位)II型型 41例例 ( 42个部位)个部位)III型型 25例例 ( 25个部位)个部位) 134例例 ( 136个部位)个部位)治疗方法治疗方法经动脉经动脉 经静脉经静脉 手术手术 未治未治 合计合计I 56 8 2 2 68( 50.7%)II 29 10 2 41( 30.6%)III 18 7 25( 18.7%)总计总计 103 18 11 2 134( 100%) I型型 DAVF的的 治愈率治愈率经动脉栓塞经动脉栓塞 56例例 4例(例( 7.1% )经静脉栓塞经静脉栓塞 8例例 6例(例( 75% )手术治疗手术治疗 2例例 1例(例( 50% )未治疗未治疗 2例例 1例压颈(例压颈( 50% )68例例 12例(例( 17.6% )II型型 DAVF的的 治愈率治愈率经动脉栓塞经动脉栓塞 29例例 0经静脉栓塞经静脉栓塞 10例例 6例(例( 60% )手术治疗手术治疗 2例例 041例例 6例例 ( 14.6%) L-ECAR-ECAL-ICAR-ICA术后 1年:

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