1、黄仲义黄仲义2016.5老年糖尿病与降糖药物治疗老年糖尿病与降糖药物治疗TRA-14-20, 有效期至 2015年 6月 9日主要内容我国老年我国老年 患者患者 糖尿病发病率高糖尿病发病率高Xu Y,et al.JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-59. 一项以 2010年的一个具有全国代表性的成年人样本为基础的横断面调查，共有 98658位中国成人参与调查，旨在调查中国成年人群中的糖尿病发病率及血糖控制情况。老年糖尿病患者的特点老年糖尿病患者的特点老年糖尿病患者更容易发生低血糖老年糖尿病患者更容易发生低血糖中国老年学杂志 .2009;(15):1872-1873.P0.0
2、5P0.05选取近 3个月有低血糖症史的接受胰岛素治疗的 2型糖尿病患者 , 分为老年组 ( 60岁 ,n=240)和非老年组 (60 岁 ,n=238), 用动态血糖监测系统 (CGMS)监测血糖频率，探讨老年 T2DM患者低血糖的发生频率及特点老年糖尿病患者低血糖发生率随年龄老年糖尿病患者低血糖发生率随年龄增加而增加增加而增加Arch Intern Med. 1997;157:1681-6.一项回顾性队列研究，纳入 19932例糖尿病患者，年龄 65岁，应用口服药或胰岛素治疗，评估严重低血糖发生率及危险因素。*其他因素包括：性别、种族、居住地、养老院居住、使用超过 4种同性药物和降糖药物使
3、用时间。老年患者发生低血糖可导致严重后果老年患者发生低血糖可导致严重后果中国成人 2型糖尿病 HbA1c控制目标的专家共识 中国成人 2型糖尿病 HbA1c控制目标的专家共识 “ 老年人的神经反应比较迟钝或存在神经病变，容易发生无感知低血糖，患者常常在没有任何征兆的情况下发生低血糖昏迷，这种情况如果发生在夜间非常危险，往往因错过抢救时机导致严重脑损伤甚至死亡 ”死亡诱发心脑血管事件肝肾功能不全是老年患者发生低血糖肝肾功能不全是老年患者发生低血糖的重要危险因素之一的重要危险因素之一IDF, Managing older people with typte 2 diabetes global gu
4、ideline 2013老年患者的低血糖风险因素：肝肾功能不全老年糖尿病患者肾功能不全发病率高老年糖尿病患者肾功能不全发病率高Diabetes 37(2) : 131138134例年龄 65岁的糖尿病患者参与评估老年糖尿病患者肾功能不全的发生率、特点和对代谢的影响。老年糖尿病患者肝功能受损发生率高老年糖尿病患者肝功能受损发生率高World J Gastroenterol2013;19(20): 3134-3142糖尿病致肝损伤中，最为常见的是非酒精性脂肪肝(NAFLD)对 2008.1-2012.1就诊于中国青岛某医院的 1217例住院 T2DM患者，进行分析，评估 NAFLD与微血管并发症的关系，患者平均年龄为 63.3912.28。
